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您好，感谢信任！

1.牙结石是牙齿表面没有清洁干净的牙菌斑上钙化后形成的。牙结石可以刮下来很多，说明牙齿上牙结石还是比较多。而且牙结石很容易长在我们不容易清洁干净的部位，也就是不容易刮到的部位。

牙结石建议到医院用超声洁牙术把牙结石震下来。

大多数都会长结石的，通常建议每个人每半年要洁牙一次。

2.牙齿牙斑，图片看不太清楚。
可能是由于长期没刷干净牙齿，色素沉着；或者是有抽烟习惯或者喝咖啡习惯等导致色素沉着；也有可能是牙齿发育过程中，环境中氟过量导致氟斑牙；或者是牙齿先天发育不良，后期牙齿色素沉着。

（1）如果是氟斑牙或者牙釉质发育不全，这种是牙齿的一种先天发育畸形，没有办法改变；只是后期色素沉着，这个不算一种疾病，只是长期没有注意卫生，吃的东西色素沉着在牙齿而已。
（2）如果是氟斑牙或者牙釉质发育不全，这种想改善的话，需要把牙齿磨小一点，表面做瓷贴面或者烤瓷冠，费用每颗牙齿2000到5000不等(杭州三甲医院价格)；副作用就是牙齿需要磨小。
色素沉着导致的牙齿牙斑，可以通过牙齿抛光、冷光美白等改善。费用大概在2000元。副作用：可能导致牙齿敏感，吃冷热酸甜牙齿会敏感；后期色素还可能会沉着。
（3）牙齿个体差异比较大，健康的牙齿是指没有先天发育不良，没有先天畸形，没有蛀牙，没有牙周炎牙龈炎等。
有色素只是会影响美观，如果您比较注重美观的话，可以根据原因做改善。

您好，

我考虑您的情况还是色素沉着的可能性比较大，牙面不光滑，平时吃的东西有色素也容易沉积在牙齿上。

如果您感觉影响，可以尝试超声洁牙，牙齿抛光之后做冷光美白。后期吃东西注意，同时注重刷干净牙齿，这种情况会有改善。

您好，

现在提倡的刷牙方法是巴氏刷牙法。
后面大牙刷牙时刷毛先45度角对着牙龈轻微抖动，把牙龈边缘牙菌斑刷散，然后顺着牙面刷下来，每两到三个牙齿一组，每组之间要有重叠。上下门牙刷时牙刷可竖着刷。
每次刷牙至少要三分钟，每天早晚两次。
同时建议每天使用牙线，清除牙缝中间牙菌斑。

可以网上查找巴氏刷牙法视频来学，比我文字讲的会详细很多。