梅其一
主任医师
精神科
苏州市广济医院
休息中
暂无
月回答 0
2016年09月08日
我的先生过去都很正常，几年前得了精神病，吃了药好了，曾经吃过再普乐、维思通、安律凡、思睿康、吃了就好了，可是一不吃药就不行，这几年反反复复，越来越重，吃的药也越来越多，一大把，现在吃药也不怎么好，关键现在吃药也不愿意吃了，每天为了吃药都要打一仗，我感到现在快过不下去了，但是还是想在坚持，想问问梅医生，还有没有办法救救我们，还有能吃的药吗？或者别的办法。
2016年09月08日
你先生是不是诊断精神分裂症？精神分裂的高复发率是全世界关注的焦点。由于疾病本身的特征，精神分裂症病情容易反复，而且每次复发都可能导致大脑损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降。所以预防复发十分重要。精神分裂症复发的主要原因是依从率不高，按照医生要求用药，认真接受治疗者较少。例如一些病人觉得吃了药物会变傻、变呆、精神被控制，害怕药物有副作用。“复发”意味着病情的恶化和多次强制住院治疗，家属经济负担和情感压力极大；对于医生，则大大增加治疗的难度，以及预后不理想。因此，如何有效预防精神分裂症的复发是一个需要关注的问题。二代抗精神病药长效针剂是目前预防复发效果最好的药物，不过使用这种治疗方法对医生的技能要求比较高，对医患沟通，提高患者的主观能动性及家属参与的医患治疗联盟的要求也比较高。
2016年09月09日
过去我们通常用大剂量药物控制症状，但由于副反应比较大，患者很难坚持用药。今天治疗技术有了提高，治疗时应该充分考虑患者的体验和倾向，保持低而稳定的药物治疗血浓度，患者体验比较好，不容易复发，家属也容易观察
TA的问答
我妈81岁，无高血压，有脑萎缩，脱水鞘病变，其它指标正常。6月16日晚脑出血，位于左边枕顶叶，量少。脑出血时，人站不住，大喊大叫，使劲僵硬。当晚住院至今。多次CT，目前血斑水肿已吸收，但发病至今意识模糊不清，但叫能应；烦躁，使劲翻动，严重时会伤人自伤；下半夜基本无法深睡，白天有时可以睡2至3小时。现用药：维士通早晚各1粒，奥氮平晚2粒。请问有什么办法吗？男，22岁去年6月份确诊抑郁中度，八月底好了，整个人都觉得轻松，去上学，喜爱交朋友，购物，考试垫底，又慢慢开始不开心，睡不着，到今年七月份去就诊，医生开了百洛和奥氮平，早上一粒百洛，晚上半粒奥氮平一个月后好转，九月份医生说他是双向抑郁，奥氮平不吃了，晚上加了两粒碳酸锂，十一月中旬左右，人开始犯困总想睡觉，十一月24号医生叫百洛吃一粒半，但是吃了十天还上想睡觉不起床，梅主任，这样正常吗？我问医生，医生说过一段时间会好的，我们想挂你号挂不到，他老是烦，头疼头胀哎声叹气，没劲，我们也在广济看的，梅主任救救我们吧！我妈，今年五十岁，两年前焦虑发作，多虑，失眠，震颤，吃了黛力新，两个星期后好转，后连着吃了两个月黛力新。停药后无异常。一年前有一次发作，也还持续一两个星期，吃了黛力新有明显好转，持续吃了四个月的黛力新。今年五月初，我妈再次焦虑表现明显，多思多虑，对自己评价低，震颤，吃了黛力新一天一片，还有来士普一天半片。一个半星期左右就好转了。基本看不出什么异样，除了偶尔震颤。药吃了一个月左右，黛力新没吃了，只是有一天半片来士普。但六月初我妈又发病了，这次很严重。晚上睡到一点钟，强烈震颤惊醒，烦躁，多汗，反应慢，逻辑不够连续，平时无力，对自己没有信心，老是说以后怎么办，自己怎么这么差。当时去看医生，调整了用药，早上一片来士普，晚上半片米氮平。但是好像无明显好转，晚上睡觉震颤严重，失眠。早上有时感觉呆滞，有时震颤严重焦躁不安。下午又似乎好一点，人蛮精神。四天前换了医生看调整了用药，早上一片半来士普，晚上半片氯硝西泮。晚上能睡着。震颤明显好点，但是人还是反应慢，没精神。忧心忡忡。比之前好一点。一个月前做了头颅MRA报告未见异常。需要不需要去上海再做检查，重新换药，氯硝西泮会不会依赖?谢谢医生，我很担心我妈梅医生，我2010年抑郁，一直吃奥氮平，丙戊酸镁缓释片，胞磷胆碱钠片，今年2月14日为了怀孕，才开始只吃奥氮平每天0.5毫克剂量，其他都按照咨询您的不吃了。现在检查出血清泌乳素3180mIU/L，正常值应该是40-530的，太高了。我自己百度了泌乳素升高，也跟我吃镇静剂（奥氮平）有关吧，我猜测，妇科医生建议我咨询抑郁科专家再回妇科复诊。另外因为太担心也百度了溴隐亭可以治疗泌乳素升高，请问我还吃奥氮平吗？如果吃奥氮平再吃溴隐亭会冲突吗？由于太担心，很多都是自己查的资料，希望再次得到您的解疑，先谢谢梅医生了！梅教授好，有时候我觉得自己有心理问题，但又不确定到底是不是，这种感觉已经存在有好多年了，在公共场合下比如公交车上、饭店等人多的地方，打电话或者说话的时候，我不想让旁人听到我在说什么或者看到做什么，如果我觉得他们听到或者看到我说了或做了什么的话，就觉得浑身不自在，也就是说我不想让别人注意到我，有一种特别在意别人对我看法的感觉，我一直在提醒自己这都是自己多想了，没人会在意你的，但这种心理不舒服的感觉始终会存在，一直无法克服掉，我曾经试着自己分析了一下，可能是觉得自己没有自信才导致的，请问梅教授，到底怎么才能克服掉这种感觉？是不是真的和没有自信有关系？谢谢
