问题详情

谢谢您的信任，您的病史已收到。
1.孩子目前发热，咳嗽，咳痰，考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染，需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热，咳嗽，听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面：孩子发热的话，建议给孩子多饮水，勤测体温，体温超过38.5度，孩子精神状态不好，可以应用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等；体温不超过38度5，可以给孩子减减衣物物理降温，外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次，连续用药至少间隔4-6个小时。
其次就是抗感染治疗，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。
儿童期呼吸道病毒感染很常见。感染后，分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢复。感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激（如呛水、气管异物等）、化学性刺激（吸入烟雾等刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。
咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，这是一个有益的动作，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽时可以喝些温水缓解气道不适。如果家里有雾化机，可以用生理盐水2ml雾化，湿化气道，缓解咳嗽，每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。同时适当拍背排痰，一般化痰、止咳药物不太推荐儿童使用。痰液粘稠也可以服用祛痰药物如盐酸氨溴索口服液，一次2.5毫升，一天三次。易坦静也可以服用。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，发热一般3-5天体温可以稳定，感染后咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄较小，胸壁肌肉薄弱，咳嗽排痰期较长，而且病情容易反复，目前继续巩固治疗就可以。孩子精神状态好，一般问题不大，家长不用过于担心。症状不缓解可以给孩子查个血常规及支原体等感染指标，合并支原体感染，需要加用阿奇霉素抗感染治疗。
孩子如果没有湖北地区或新冠病人接触史，一般问题不大，具体需要核酸检测或行肺部CT检查来帮助鉴别。目前主要是多饮水，勤拍背，疾病恢复需要时间的。

是的，目前主要是多饮水，根据孩子症状对症处理就可以了。咳嗽频繁可以配合雾化吸入治疗效果更好一些，磷酸奥司他韦主要用于流感病毒感染，目前流感季节不能排除流感病毒感染的情况下，也可以预防性应用磷酸奥司他韦治疗。
泰诺林美林不好喂药的话，高热也可以试一下对乙酰氨基酚栓或复方锌布颗粒等。

1.湿疹主要是做好皮肤保湿，同时外用激素药膏治疗，一般可以很快缓解，如果孩子不适症状明显，可以口服些抗过敏药物，如氯雷他定糖浆，一次五毫升，每晚一次。
2.目前建议艾洛松软膏，一天2-3次，症状缓解以后减量慢慢停药，可以减少复发，症状一直反复可以给孩子查过敏原明确一下，避免接触致敏物质，也可以减少复发。