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吴峰您好！
临床上我们针对幽门螺杆菌感染的病人是分情况处理的，依据我国指南，无症状又没有强烈根除需求的患者是可以考虑暂缓根除的。对于合并萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂、溃疡等病变，或者有明显不适症状的患者，以及自身有强烈根除意愿的患者，可以进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。实际上，越来越多的研究证据也提示根除幽门螺杆菌治疗患者是有可能获益的。
我一般会推荐患者进行四联药物连续服药2周的方案，服药期间要求按时足量连续服药。具体方案为：1.（既往没有青霉素、阿莫西林过敏史，非过敏性体质的患者）阿莫西林每次1000mg，餐后口服，每天2次；2.克拉霉素每次500mg，餐后口服，每天2次；3.埃索美拉唑每次20mg，早晚空腹口服，每天2次；4.枸橼酸铋钾 每次220mg，晨起空腹和晚餐前半小时口服，每天2次。
需要注意的是，早上起床空腹先吃枸橼酸铋钾，半小时后再吃埃索镁拉唑，且铋剂不要与牛奶同时服用。
治疗期间请保持生活作息规律，不熬夜，每日按时吃饭，饮食宜清淡一些，食物过饱，也不要吃过于辛辣刺激的食物。
治疗结束1月以后可以复查C13呼气试验看是否根除成功。夫妻同时根除的话，可以减少相互交叉感染风险。

实际上幽门螺杆菌要传染没有想象中那么容易，唾液中的菌量很小，通过共同用餐带出的菌量更小，幽门螺杆菌在空气中存活时间很短，还要逃过被感染者的免疫系统追杀，再定植然后“生儿育女”，是很难的。所以免疫力正常的成人通过共同进餐接触这么极小量菌是很难被感染上的。个人卫生习惯不佳，共用牙刷牙杯，密切生活接触可能是相互感染的主要途径。对于孩子，由于免疫系统还没有发育完善，更容易被感染。也有人认为是存在个体易感性的。
总得来说，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不共用牙杯牙具；减少和孩子嘴对嘴亲吻，不把嚼过的食物喂给孩子，不用成人餐具给孩子喂食，有条件的家庭也可以实施分餐制。可以减少孩子被感染的风险。
复发的问题比较不好预测，与根除的效果相关。有研究认为即使根除后复查阴性，仍有部分人残留极少量菌，有复发风险。也不推荐为了预防复发盲目增加用药剂量或延长服药时间。建议定期复查随访。

可以的，一般情况下可以用奥美拉唑替代。