2020年02月04日
第1次提问
您好龙医生,坐标山西晋城,宝宝纯母乳喂养,1.18日出现鼻塞,清鼻涕,1.24日带宝宝看医生,诊断上呼吸道感染,听诊后无异常,开了小儿感冒灵,吃三天鼻塞好了,之后到2.4日一直有痰,最近三天偶尔有干咳,经常干呕,嘴巴吐泡泡,吃奶好,精神好,便便拉的多,自己在家里吃了2次鲜竹沥,2次头孢克乌,晚上宝宝睡觉听着正常,没有急喘,宝宝有痰这个情况时间比较久,会考虑是肺炎吗?宝宝湿疹近一个月一直反复,宝宝拉便便一天4到5次,每次放屁会嘣一些!随后附图!他这个大便正常吗?

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2020年02月04日
龙政扬医生

经常干呕,嘴巴吐泡泡,吃奶好,精神好,便便拉的多,自己在家里吃了2次鲜竹沥,2次头孢克乌,晚上宝宝睡觉听着正常,没有急喘,宝宝有痰这个情况时间比较久,会考虑是肺炎吗?

幼儿肺炎主要是吃奶差,精神状态差,伴有呼吸急促的情况。可以有发热。

呼吸急促,一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限。

2~12 月龄,呼吸 ≥50 次 / 分钟;

等孩子安静后再数呼吸次数。通过看胸廓的起伏来数,一起一伏算一次。最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。

如果呼吸次数超过50次每分钟,可能是有问题的。

如果精神奶量都挺好的,呼吸次数正常,没有发热,一般不考虑肺炎。

宝宝湿疹近一个月一直反复,宝宝拉便便一天4到5次,每次放屁会嘣一些!随后附图!他这个大便正常吗?

对母乳喂养婴儿来说,稀便未必有问题,因为母乳中富含纤维素样的碳水化合物——低聚糖,具有“轻泻”作用。

低聚糖是人乳中特有的(其它哺乳动物乳汁中极少),促进肠道正常菌群建立和成熟。只要婴儿生长正常,没有必要纠结婴儿大便偏稀现象;更不要与配方粉喂养婴儿比较大便性状。

吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,这个是和成人不一样的。

吃母乳的,每天6次大便都算正常范围,超过8次以上,考虑腹泻,这就是吃母乳的特点。

如果一吃奶就拉,越吃越拉,每天大便次数超过8次,要考虑乳糖不耐受可能。

乳糖不耐受的特点:早上大便相对正常,吃奶后大便变稀,吃的奶多,拉的就多,有奶瓣,有酸臭味,有泡沫。有肚子胀,是排便或者放屁后好转。水样便,量多,如果有4个症状就要考虑乳糖不耐受。





2020年02月04日
第2次提问
为什么会出现干呕呢?孩子这几天偶尔有几声干咳,喉咙有痰,这个可以怎么护理一下呢?有人建议用生理盐水雾化,这个可行吗?
2020年02月04日
龙政扬医生
为什么会出现干呕呢?
可能是有痰刺激咽部导致。

孩子这几天偶尔有几声干咳,喉咙有痰,这个可以怎么护理一下呢?

如果孩子痰很多,可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次 连续5天。

如果有明显痰液不易咳出,可以口服些化痰药氨溴特罗口服液; 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程,使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑,可酌情使用。

如果痰不多,那就慢慢恢复。

有人建议用生理盐水雾化,这个可行吗?

可以,有湿化气道的作用,但是和加上雾化得的药相比效果还是差。
2020年02月04日
第3次提问
如果用生理盐水雾化的话,时间和量有要求吗?孩子60 天
2020年02月04日
龙政扬医生
如果用生理盐水雾化的话,时间和量有要求吗?孩子60 天

时间上没有要求,每天2到3次就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?