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你好，

我已详细阅读了你发来的病史资料，你的情况主要考虑功能性消化不良。

你有2年上腹胀闷嗳气等不适症状，并睡眠差，多种胃药治疗无效，胃镜检查只是慢性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，但糜烂并不严重，病理示萎缩、肠化，也都只是轻度，故以功能性消化不良可能为大。

功能性消化不良是胃功能性疾病，通俗地讲是胃植物神经功能紊乱，导致胃动力障碍、消化不良、胃内脏敏感性增高，这些因素都会导致你上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸、胃纳减退等等不适症状。患者可表现其中一种或多种症状，症状可以不变也可多变。从你的症状及目前检查来看主要要考虑功能性消化不良的可能，当然胃糜烂、萎缩、肠化也是存在，但并不是引起患者症状的主要原因。

功能性消化不良的患者胃镜检查可有慢性胃炎，在胃镜下可以有一些散在点状糜烂，但都不会严重，其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致。

至于功能性消化不良的病因还不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果，包括：胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。

内脏敏感性增高是一个很重要的因素，内脏敏感性增高通俗的讲就是胃对各种刺激很敏感。患者对生理性刺激会出现不适感，对伤害性刺激呈现更强烈的反应，如进食稍有不当就会发生很明显的上腹胀闷不适等症状，并可以持续存在很长时间。

内脏敏感性增高，是内脏植物神经紊乱的结果，与长期的心理不良因素有很大关系。对疾病担心、紧张、焦虑，长期情绪不良会引起胃内脏敏感性增高，胃就变得很敏感，稍有刺激就明显不适。

你幽门螺杆菌UBT检查阴性、病理组织法检查也阴性，无幽门螺杆菌感染。

但功能性消化不良是胃功能性疾病，必须排除器质性病变。患者上腹胀闷、消化不良，必须排除慢性肝病，建议做血生化检查。持续上腹胀闷，也要排除胰腺疾病，慢性胰腺炎、胰腺癌，虽上腹B超检查无异常，但B超对胰腺不是很敏感，宜进一步做血肿瘤标志物、上腹磁共振检查以明确。

建议：

1. 查血生化、血肿瘤标志物、上腹磁共振检查。

2.黛力新片早饭前半小时一粒每日一次；劳拉西潘片，每片0.5mg，饭前半小时1/2粒每日3次，以调节胃神经、降低内脏敏感性、镇静治疗。

3.奥美拉唑片20mg早饭前半小时口服每日一次，莫沙比利片1粒（每粒5mg）每日3次饭前半小时口服，尿囊素铝片2粒每日3次饭前半小时口服，以抑酸护胃促胃动力治疗。

4.胃功能性疾病与情绪心理因素有很大关系。放松、适当锻炼、转移注意力很重要，不要把注意力集中在自己身上，尤其不要体会自己身体上细微变化，把注意力转到感兴趣的事情上，这很重要！多做放松运动，如散步、慢跑、打泰极拳、练瑜伽，这对调节胃肠植物神经降低内脏敏感性很有帮助。适当注意饮食，不要吃不消化食物、刺激性食物，不吃酸的、甜的食物，不吃生冷食物，吃八分饱。

保证晚上睡眠很重要！必要时用安眠药促进睡眠。

该病治疗时间比较长，药物需根据情况逐步调整，需高度个体化，另外自我放松、调节情绪、转移注意力很重要！建议晚饭后1小时去快走45分钟每天坚持！

上述药物治疗2周，其后需根据情况进行调整！需要再次咨询，药物必须逐步调整！

就先按我的建议治疗吧！并做相关检查以排除其它疾病。最好做一下食管造影，以排除食管入口的器质性病变，尤其食管癌，因为胃镜检查容易漏掉食管入口。但食管入口的器质性病变可能性不大，若食管入口癌只是进食时有梗阻感，平时是不会有堵塞的。患者食管上段的堵塞也是以功能性病变可能大，只是感觉或食管入口痉挛，我建议的治疗同样有效。