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你好，感谢你的耐心等待和提问。
根据你的描述，无明显诱因出现咳嗽，干咳或少痰，偶有黄痰，阿奇霉素治疗两天疗效不明显。
目前考虑诊断：1.急性上呼吸道感染可能性大
建议：1.注意休息，清淡饮食，戒烟戒酒戒槟榔，多饮热水；
2.年轻人上感易为支原体感染，阿奇霉素治疗无效考虑原因有二：①疗程不够，一般48-72小时起效，②耐药，更换抗生素：左氧氟沙星片0.5g 口服一天一次；
3.加强对症支持，氨溴索 30mg 口服 一日三次，右美沙芬1片 一天三次口服；
4.建议继续使用阿奇霉素一天观察，若无效及时换药，若仍无效且加重，及时医院就诊。
祝你早日康复。