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您好，感谢您的提问

孩子信息我已经看到了

病史:宝宝最近饮食欠佳，舌苔白厚，大便青黑色果酱样(希望您拍照上传我看看)，今晨阵发性哭闹啼哭，打挺

简单分析如下:

对于您孩子来讲，我认为现在不能排除肠套叠可能性，对于肠套叠来讲，简单讲解如下

肠套叠指一段肠管内陷(套叠)入自身肠腔内。该病是儿童期早期(尤其是2岁以下的婴幼儿)最常见的急腹症。大部分儿童病例为特发性，其中只有25%可发现病理诱发点。

1.发病机制

随着肠套叠的发展，肠系膜被牵拉嵌入肠管。这会导致静脉和淋巴管瘀滞，进而引发肠水肿。如不治疗，最终会导致肠缺血、穿孔和腹膜炎。

特发性 — 约75%的儿童期肠套叠病例没有明确疾病作为触发因素或病理诱发点，故为特发性。特发性肠套叠最常见于3月龄到5岁的儿童。

约75%的肠套叠属“特发性”，但其中部分可能是病毒感染诱发的。其他肠道感染 — 细菌性肠炎也与肠套叠相关。

其余25%的病例则是由产生肠套叠病理诱发点的潜在疾病或状况导致的，最常见的是Meckel憩室。

2.临床表现

临床表现

●典型表现–婴幼儿肠套叠的典型表现为突发间歇性、重度、进行性腹部绞痛，伴有不能安抚的哭闹以及下肢向腹部屈曲的体位。通常每15-20分钟发作一次。随着时间推移，发作会越来越频繁，程度会越来越严重。呕吐通常是其突出症状，常发生于腹痛最初发作后不久。最初，呕吐物可能不含胆汁，但随着肠梗阻的进展，呕吐物中通常会出现胆汁。在右侧腹部可以扪及腊肠样腹部肿块。多达50%的病例有肉眼血便，另有25%的患者有大便隐血。部分病例的大便可能混合有血液和黏液，呈果酱样，但这是晚期表现且仅见于少数患者。

因此，结合孩子这个情况，不能排除肠套叠的可能性


3.诊断

肠套叠根据典型临床表现结合B超即可明确诊断

4.治疗

对于肠套叠来讲，建议首选空气灌肠整复治疗，即通过肛门通过气体压力复位肠套叠。但是小肠套叠是无法通过空气灌肠整复的，小肠套叠对于婴幼儿来讲，相对比较少见。

如果空气灌肠整复失败，则需要剖腹探查，手术复位治疗。

病情急重或有穿孔–对于病情急重或有肠穿孔证据的疑似肠套叠患者，首要干预措施应为外科治疗。即剖腹探查。


5.综上，结合孩子消化不良，饮食欠佳，舌苔厚考虑孩子存在胃肠道不适，消化不好等因素，但是，您描述今晨阵发性哭闹严重，而且孩子之前伴有果酱样大便，因此，最需要急症排除的就是肠套叠

因此，建议您最好是医院行B超排除一下

如果B超可以排除肠套叠的话，那就是考虑孩子存在胃肠道不适引起孩子哭闹情况，可以暂时观察即可

但是，结合症状来判断，现在还是排除肠套叠更放心，不可盲目在家观察
毕竟症状及大便根据您的描述，都比较接近肠套叠

而且肠套叠早期处理效果好，空气灌肠即可

晚期(肠套叠)时间长了，则无法行灌肠治疗，需行手术探查，创伤大一些

望理解

如果孩子持续存在阵发性哭闹，伴打挺，难以哄住这个情况，一定去医院检查排除肠套叠

如果孩子现在平稳，状态可以，不再出现哭闹情况，暂时可以观察

另外，您最好是上传照片我看看大便情况，毕竟果酱样大便我们理解上可能有分歧

另外，少量呕吐奶不一定代表什么，主要是看典型症状，阵发性哭闹，果酱样大便，这都是典型肠套叠表现

而且肠套叠时间长了后，可能会出现精神不佳，嗜睡等表现，，一定引起重视，避免耽误治疗最佳时间

您好，感谢补充
孩子图片我看到了

这个大便存在稍微有点消化不良情况，不过暂时不考虑肠套叠，您也不用太担心了

宝宝哭闹可能考虑跟肠蠕动活跃引起一过性绞痛有一定关系，另外，宝宝肠胀气，消化不好等都可以引起孩子哭闹不适

现在来看，没有肠套叠应该

可以给孩子口服益生菌调节肠道菌群，促进消化，比如妈咪爱，宝乐安等都可以，每天一次，一次一包即可，温水冲服即可