袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 268
2020年02月04日
症状描述：
袁医生好，我之前向您咨询过鼻炎咽炎的问题，根据您开的药已经使用两周了，鼻子舒服多了，咽喉照旧，没有改善。同时我发现了一个以前没发现的问题，就是鼻涕返流，每天喷完药会产生一点鼻涕，然后很明显的感觉到它反向走到咽喉处了，以前鼻塞根本没发现返流现象。
症状描述：
患病时长：18～25岁，7年
用药情况：诺斯清，爱赛平
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年02月04日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月04日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，上次咨询我说的内舒拿和潘妥洛克您用了吗？还是只用的爱赛平？目前用了多久？咽喉有痰异物感一点没减轻，是吗？
您还有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，上次咨询我说的内舒拿和潘妥洛克您用了吗？还是只用的爱赛平？目前用了多久？咽喉有痰异物感一点没减轻，是吗？
您还有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
有发烧吗？
2020年02月04日
内舒拿和潘妥洛克没有使用，只用了爱赛平，诺斯清，使用整两周，咽部异物感丝毫没有减轻。
没有鼻痒，偶尔打喷嚏，鼻塞和流鼻涕比以前好多了，现在基本上不鼻塞了，流鼻涕还有但是很少量，鼻涕是清鼻涕
没有发烧
您好！您的咨询我已收到，我正组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约40分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月04日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您鼻子鼻炎的症状，包括现在的鼻涕后流，目前可以继续使用爱赛平喷鼻，每鼻孔喷一下，每天两次，需要加上内舒拿喷鼻，每鼻孔喷两下，每天一次，持续治疗2~3周看看效果，一般来说肯定会比现在的效果更好，也会更好的缓解您鼻涕后流的症状。
您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有恶心干呕的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果等）太辣的、太热的刺激性饮食，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服上次我说的抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您鼻子鼻炎的症状，包括现在的鼻涕后流，目前可以继续使用爱赛平喷鼻，每鼻孔喷一下，每天两次，需要加上内舒拿喷鼻，每鼻孔喷两下，每天一次，持续治疗2~3周看看效果，一般来说肯定会比现在的效果更好，也会更好的缓解您鼻涕后流的症状。
您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有恶心干呕的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果等）太辣的、太热的刺激性饮食，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服上次我说的抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年02月04日
袁医生好，我想问一下，爱赛平和内舒拿是用一段时间，还是要长期使用？内舒拿含激素，我担心长期使用对身体不利。
我现在鼻炎好转许多，是否可以再用一段时间后停药？
爱赛平，内舒拿和潘妥洛克可以一起使用吧？和感冒药是否可以一起用，我感冒一般吃小柴胡颗粒
您好！您的咨询我已收到，我正组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月04日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
内舒拿和爱赛平可以持续至少再用一个月看看效果。内舒拿这类鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，也就是效果最好和最安全的药。这个是全世界已经有大量的临床实验证明且公认的。另外鼻腔喷药局部作用好，且全身吸收少，副作用几乎不必担心的。内舒拿也是能安全的用于最小2岁以上孩子的鼻喷激素。所以您现在用内舒拿是没问题的。加上内舒拿可以继续您缓解您的鼻炎的症状，肯定会效果更好的。
爱赛平，内舒拿和潘妥洛克可以一起使用，没问题。
感冒一般不需要吃药。感冒一般都会在一周左右逐渐自愈的，而不需要用任何药。注意多喝水，好好休息就可以。如果发烧超过38.5度的话，可以适当用点退烧药就可以，比如说对乙酰氨基酚（每次一片，每天不超过3~4次，连续使用，不超过三天）。小柴胡颗粒对感冒没有确切疗效，不建议使用。
不客气！祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
内舒拿和爱赛平可以持续至少再用一个月看看效果。内舒拿这类鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，也就是效果最好和最安全的药。这个是全世界已经有大量的临床实验证明且公认的。另外鼻腔喷药局部作用好，且全身吸收少，副作用几乎不必担心的。内舒拿也是能安全的用于最小2岁以上孩子的鼻喷激素。所以您现在用内舒拿是没问题的。加上内舒拿可以继续您缓解您的鼻炎的症状，肯定会效果更好的。
爱赛平，内舒拿和潘妥洛克可以一起使用，没问题。
感冒一般不需要吃药。感冒一般都会在一周左右逐渐自愈的，而不需要用任何药。注意多喝水，好好休息就可以。如果发烧超过38.5度的话，可以适当用点退烧药就可以，比如说对乙酰氨基酚（每次一片，每天不超过3~4次，连续使用，不超过三天）。小柴胡颗粒对感冒没有确切疗效，不建议使用。
不客气！祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
