2020年02月03日
第1次提问
2月2日晚上感觉到牙疼 然后2月3日牙龈肿痛 导致一边脸肿大 然后晚上发低烧 37.3 其他症状没有 没有咳嗽跟乏力 想咨询一下牙龈肿大是否会引起低烧

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2020年02月03日
周金敏医生
您好,感谢您的信任。

看起来这侧脸是有明显肿胀的,局部感染还是比较重的。

您这颗牙齿以前有没有痛过?冷热痛?咬合痛?牙齿松动?

血糖和血压控制怎么样呢?血糖多少?有没有用药?是口服降糖药还是用胰岛素?

如果局部感染重,可以引起低烧。您是在哪个地区?附近有没有公立的口腔医院?就医是否方便?
2020年02月03日
第2次提问
牙齿之前就痛过 之前一上火就疼 吃热的平时也疼 但没有这次这么严重 血糖一直控制的很好 空腹7.0 有用药 口服降糖药(阿卡波糖片 ;西格列汀二甲双胍片) 然后目前牙龈消炎需要服用哪些药 跟他的降血糖药跟冠心病药有没有冲突
2020年02月03日
周金敏医生
您好,考虑是牙齿引起的牙龈肿痛,有间隙感染了。

考虑是两个方面的原因引起,1.牙齿的虫牙,从照片上看不到牙齿的龋坏,有可能是坏在侧面,或者被挡住没看到。一般可能会经历,冷热痛,自发痛,有的有夜间痛放散痛,后来发展为咬合痛,牙龈肿痛。这种情况可以照片看看牙根情况,做根管治疗,消炎后再镶牙冠。

2.牙周炎引起牙龈肿痛,一般有牙龈出血,牙齿松动,其他位置也会有牙龈肿痛的情况。

您现在牙龈肿胀,下颌也有肿胀,考虑感染比较重,如果局部形成局限性脓肿,可以局麻下脓肿切开排脓,有利于局部愈合。同时进行相应的牙齿的处理。

如果局部没有形成局限脓肿,可以抗炎治疗,就是输抗生素,控制炎症。待局部脓肿局限再切开排脓。

您如果不能判断,建议去公立医院的口腔急诊科就诊检查。目前的疫情下,公立医院的口腔有急诊科,可以处理。或者您打电话问问您当地的口腔医院能不能处理?
2020年02月03日
第3次提问
他平时右半边牙齿就一直不好 但一直没有治疗当地的口腔医院应该可以处理 现在担心的就是 在疫情的情况下 大家都人心惶惶 突然发热 就会担心跟肺炎有关 还有就是他前几天有轻微的感冒 最近也有吃感冒药 但是不严重 也并没有咳嗽 呼吸困难 或者乏力的情况 如果排除掉是肺炎的情况 那皆大欢喜 现在这个节骨眼 能避免去医院就避免 想问一下暂时需要吃什么药来消炎
2020年02月03日
周金敏医生
您好,感冒药是吃的什么?吃了有多久了?发烧有多久了?就只有低热一天吗?或者前几天也有发烧?有没有疫区接触史?

您可以在评论处留言,我再进一步回答哈。

如果单纯的牙龈和脸肿,可以口服抗生素,如果口服3天效果不好,局部肿痛没缓解,体温还是没降,还是建议及时就诊。

可能去社区输液不方便,可以口服抗生素,
1.青霉素不过敏,口服头孢类抗生素加奥硝唑.6天

2.青霉素过敏的话,可口服阿奇霉素加奥硝唑.6天。