你好，我是女性。今年29岁。自今年1月开始起初有喉咙痛、流涕症状，后来吃了感冒冲剂和蒲地兰口服液，之后喉咙痛转为咳嗽，症状轻微，一周左右咳嗽好转。到一月中旬又有咳嗽症状，咳嗽频率有所提升。最近一周尤其是晚上咳嗽厉害，偶有流涕和打喷嚏症状。如果遇寒咳的更厉害，喉咙经常感觉痒。因去年年底辞职在家，不常外出运动，经常在室内吹空调，使用电热毯。不知是感冒引起的普通咳嗽还是支气管炎，该用什么药？吃了京都念慈菴枇杷膏无用，最近在吃清开灵冲击，刚吃第二天。体温正常，不发烧。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方|呼吸内科|丁香医生

2020年02月03日

第1次提问

你好，我是女性。今年29岁。自今年1月开始起初有喉咙痛、流涕症状，后来吃了感冒冲剂和蒲地兰口服液，之后喉咙痛转为咳嗽，症状轻微，一周左右咳嗽好转。到一月中旬又有咳嗽症状，咳嗽频率有所提升。最近一周尤其是晚上咳嗽厉害，偶有流涕和打喷嚏症状。如果遇寒咳的更厉害，喉咙经常感觉痒。因去年年底辞职在家，不常外出运动，经常在室内吹空调，使用电热毯。不知是感冒引起的普通咳嗽还是支气管炎，该用什么药？吃了京都念慈菴枇杷膏无用，最近在吃清开灵冲击，刚吃第二天。体温正常，不发烧。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方

2020年02月03日

蔡春医生

您好，来问收到。请问您以前感冒后有咳嗽不容易好要咳很久的表现的吗？这次发病咳嗽是夜咳厉害对吗？喘吗？有胸闷的感觉吗？痰什么颜色？

2020年02月03日

第2次提问

以前出现过要咳一段时间才好的情况。记忆中在2013年、2016年都有过。当时是当作普通咳嗽看待，吃枇杷川贝类药物，也是很长时间突然就好。去年咳嗽时一直不好，后来去医院看，才知道是急性气管炎。当时先后吃了10几种药，换了几次医生一直不见好，后来去了其他城市参加活动，下了火车突然就好了。这次是吃了刺激性、下晚和晚上咳的最厉害。没有胸闷，感觉偶尔会有喘的感觉，经常觉得痒忍不住就会连续咳好多下。痰是清的，但都不是咳嗽时的咳出的痰，而是觉得喉咙有痰，自然吐出。不过今天咳嗽时偶尔会出现过两次有痰的症状，但量极少，几乎无法咳出来的那种。

2020年02月03日

蔡春医生

好的谢谢补充。根据您提供的病史考虑如下：第一，感冒后咳嗽最常见。这种疾病一般胸片正常。第二，咳嗽变异性哮喘，这种病主要以咽痒，咳嗽为主，主要夜间或晨起咳嗽明显，一般不喘，胸片也正常，但肺功能的激发试验阳性或有小气道功能障碍（不知道您以前做过肺功能吗？如果做过结果如何？）第三，慢性咽炎，晨起刷牙干呕，慢性咳嗽咳痰，反复，迁延不愈，时好时坏的特点，第四，肺炎，这种疾病胸片或胸部ct会有渗出性的炎症表现。第五，肺结核，这种疾病胸部影像学会有比较特异性的改变，您患这病的可能性最小。最有可能的您还是前四种（按可能性大小排序的），如果要明确，最好去医院做相关检查。
给药建议：可以用阿斯美2粒，一天三顿加顺尔宁1粒，临睡前口服，加个抗生素比如可乐必妥1粒，一天一次，观察4～5天，看疗效。没好转也建议去医院。

2020年02月04日

第3次提问

考虑到目前是疫情暴发期，所以不敢去医院怕交叉感染，所以想先吃药看看。基于我反馈的情况，是否可按照您的给药建议先行用药？主要我看了下药品是治疗支气管炎的，您列出的疑似症状有也有普通咳嗽，如果这样，吃这三种药没关系吧？另外我青霉素过敏，最后一种抗生素我可以吃的吧？

2020年02月04日

蔡春医生

所有抗生素均有可能过敏，看个人体质，您青霉素过敏的话，理论上部分人头孢会有交叉过敏，您尽量不用即可。可乐必妥是另一种型的，均不属于上述两种，如果以前不过敏，可以用，第二次回复里提及的其他两个药可以用，但服用几天如果没症状或者有发热或病情加重等情况还请去医院就诊。