2020年02月07日
第1次提问
小孩10岁了,今天摔了一跤门牙掉了一块,说舌头碰到牙齿断裂的地方了疼,已经是恒牙了怎么办?现在是疫情期间不能出门怎么办?

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2020年02月07日
韩金宏医生
您好。家长,感谢信任。
宝宝的这颗牙齿属于牙外伤分类中的牙齿简单冠折的釉质~牙本质折断分类。
也就是牙齿受外伤后,存在牙釉质及牙本质折断。患牙可有伸长不适感,轻微松动和叩痛,牙龈边缘可有少量出血。 用冷热水刺激,牙齿可能感觉不适。如图1。如图2。
但是,由于图片不是太清楚,需要家长辨别一下,牙齿有没有折断部分透出红色,或者已经露出神经。(不过图片来看,貌似没有透红)如图3。如果如图3中显示,必须去口腔科做牙神经护髓(如图4就是在透红的部分,放一些安抚牙神经的药物,避免牙髓受到刺激)或牙髓部分切除处理。
如果,没有透红,牙齿短期内的确是比较敏感的。因为牙本质敏感。并且一般在咀嚼时咬到硬物,对牙齿产生了强刺激,引起了不适,暂时会出现吃冷、热、酸、甜食物的时候牙齿有不适。
所以,最好建议把缺损的部分补起来。
由于目前疫情,如果牙齿不透红,可以,待疫情结束后,再行补牙。
如果,断片能找到最好。如图5自己的牙齿补起来更自然,当然,如果找不到,那就不要找了,也是可以补起来的。如图6~7。
随着创伤的恢复,牙齿的功能和感觉就恢复到正常 除了有些敏感。所以可以暂时密切观察,暂时可以不进行治疗。过一段时间,建议到正规医院的口腔科拍摄X线片或者进行临床检查,看牙髓的活力。如果牙髓的活力正常,根尖也没有明显的病变,就可以补牙;如果牙髓活力已经有变化或者已经发生坏死,就可以进行根管治疗。

如图8牙齿外伤后3个月,牙齿变色,也提示牙髓坏死,需要根管治疗。虽然,没有抢到神经,但是,振动导致牙神经“内伤”。

目前,观察一下吧。把断片找一下,保存(可以竟然在淡盐水中)。如果牙齿透红,还是得去医院处理一下。不透红。那就最近多注意。别用伤牙咬物,避免冷热刺激,不舔牙。
希望能帮到您。

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2020年02月07日
第2次提问
大夫你好!没有红色,但是否露出神经不知道啊,不知道怎样是漏神经的,如果有漏出神经也可以暂时不处理吗,口腔医院等都在停诊。我看他是门牙切食物的部分大概3~4mm断掉了,碎片也找不到了。根据你发的图好像是牙釉质,或者有一点本质,到没有血色。吃饭有什么注意的吗?
2020年02月07日
韩金宏医生
您好,
去上图3就是牙齿透红。
宝宝图片来看,感觉透红的可能性不大。如果不透红、不漏神经,那就先观察一下吧。透红,就是从图片3那样看过去,有点淡红色的感觉。不过,应该是没有。你们再分辨一下。
这颗牙齿起码1个月左右不要咬物。不要冷热刺激。让它自行恢复一下。其他倒是没有饮食禁忌。
疫情结束后,拍个片,去补补牙。
希望能帮到您。
2020年02月07日
韩金宏医生
又仔细看了看,应该是没透,只不过可能有点敏感就是。目前观察一下吧。

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TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。