2020年02月07日
第1次提问
医生您好,孩子10个月整,前天晚上开始低烧,昨天早上测量腋温38度5后去的医院,验血后医生说是病毒感染,但孩子没有咳嗽或者流鼻涕等症状,开了美林口服后降温,但是昨天晚上8点多开始高烧腋温39度5,服用美林后降温效果不明显体温38度2,今天早上6点再次高烧39度多,服用泰诺,半个小时后体温38度2,现在再次测量是37度8,而且孩子精神状态不好,一直在要奶喝,含着乳头睡觉,并且有多次惊吓抖动的情况,不知道在这种退烧药没有效果的情况下我们应该怎么办,谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月07日
曹沐琳医生
好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
孩子这个年龄段这个季节的发热大多数由于受凉引起的。单纯的发热绝大多数的都是由于病毒引起的。病毒感染多有自限性,一般发热最多三到五天后可自行消退,一个星期左右痊愈。而且如果是病毒感染的话,除非是流感,否则没有特效的抗感染药。一般副作用比较大,而且效果不确定,况且大多有自限性。也就是依靠自身的免疫力可以痊愈。所以目前孩子既然检查为病毒感染,则对症退热就可以。
单纯药物退热不理想,可以搭配物理降温。通过物理降温的方式可减慢体温上升,减少用药次数。不要在孩子感到冷的体温上升期做,等孩子手脚都暖了,在做。当然物理降温要在室温能保证的情况下,也就是避免再次受凉的情况下进行。一般来说室温至少要在25到28℃以上才好。否则的话不宜进行洗浴,也不宜进行太大面积的温水擦浴。要用比皮肤温度高的水,这样能保证皮肤的毛孔是张开的,有利于散热。在宝宝的额头颈部,双侧腋窝和腹股沟这样大血管过的地方,进行温水擦浴,带走的热量更多,降温更快。当然暴露的手足和面部也可以。擦上一层水雾,待水分蒸发的过程会带走大量的热量。干燥之后再擦一层。保证皮肤有源源不断的水分蒸发,这样可以源源不断的带走热量。
一般一次发热只推荐用一种退热药。目前年龄段,美林更安全,副作用更小些。孩子发热时周身不适,安全感需求比较高,需要多安抚,常见。没有别的更好的办法。孩子要奶喝,可以,本来退热的过程就会伴随大量出汗,应该补充水分。预防脱水。
2020年02月07日
第2次提问
谢谢您的建议,孩子发热睡觉时经常有抖动的情况,这种要紧吗?
2020年02月07日
曹沐琳医生
一般如果明天仍无好转,也就是没有发热峰值的降低和发热间隔的延长,考虑复诊,复查血常规。因为需要考虑到合并细菌感染可能,必要时需要加用抗炎药。但如果出现了发热峰值的降低和发热间隔的延长,或者是应用退热药体温可以降到正常了,那么代表好转中,等待即可。
咱们正常人包括成人睡觉的时候都会有抖动现象。这是正常大脑的电活动。孩子在发热期间神经系统兴奋性增高。会出现抖动比之前增多,幅度也明显。不需要特殊处理。是正常现象。请不要太担心。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?