2020年02月07日
第1次提问
张医生,我现在急性牙髓炎 晚上疼睡不着觉 这阵子也不敢去医院 打算疫情结束后再去医院 会不会越拖越严重呀 还想问一下有没有止痛的药或者方法呢
2020年02月07日
张恒晓医生
抱歉久等了。感谢您对我的信任。
您现在是疼得如果特别严重,晚上无法入睡,白天疼得特别严重,不能碰冷热食物,那确实是急性牙髓炎。
您坏的牙齿有没有龋洞或者补过啊?以前牙齿疼过吗?
一般急性牙髓炎在临床上都是慢性牙髓炎急性发作。
就是平时这颗牙齿就有龋坏或者其他情况,隐隐约约痛,遇到冷热疼痛比较明显,但是能忍住。这是慢性牙髓炎的症状。一旦您的抵抗力下降,局部细菌毒力增强,那么就会急性发作。
正常的治疗是开髓引流,根管治疗。
但是目前的疫情特殊性,大部分口腔科都已经停诊。少数口腔科只接急诊。您这种情况属于急诊情况。
如果您家附近口腔科目前都不能接诊(因为治疗过程中有水雾,有气溶胶,如果有肺炎患者就诊,会导致感染扩散),那么就只能先吃药控制一下。

您如果青霉素不过敏,可以口服阿莫西林和甲硝唑两种药物。服用三到五天看看情况。
止疼的话可以服用布洛芬缓释胶囊。吃上半小时起效。可以睡前吃。

这颗牙齿经过吃药,有两种转归情况,
一是,炎症控制住了,回归到慢性炎症情况,隐痛不适。这种情况,等疫情过去,也需要去做治疗,要不然会急性炎症反复发作。
二是,炎症继续向牙根周围扩散,导致根尖周炎,出现咬合疼痛。这种情况,后面做治疗的时候次数可能会增加一次,略复杂一点。

所以,您可以先吃点药。如果效果不好,就只能去医院口腔科寻求帮助。疫情控制后,口腔科也会陆续开诊。
希望能帮到您。祝您健康。
如果对您有所帮助,麻烦好评。
您可以继续提问。
2020年02月07日
第2次提问
坏的牙齿有龋洞,以前不怎么疼,但那个牙齿里面都空了
第3次提问
家里目前只有阿莫西林 可以先吃一种嘛 药店貌似关门了
张恒晓医生
嗯嗯,那就是以前这颗牙齿就有慢性牙髓炎的。我们正规治疗是需要把牙齿坏的部分去掉,然后把牙齿里面发炎的神经,血管去掉,再填充起来的。

如果您坏的特别严重,髓腔直接就暴露了。(这个需要医生检查)那如果吃药不管用,可以去还没停诊的口腔门诊看看在龋洞里放点药,止痛。等疫情好转再做彻底的治疗。

希望能帮到您。
2020年02月07日
张恒晓医生
最好加上甲硝唑,这种对口腔牙齿疾病效果更明显,因为是针对厌氧菌的。
疫情期间,药店应该是不关门的。附近有药店的话可以做好防护去买点。戴好口罩,回来后把外套放到通风口通风,鞋底喷点75%的酒精消消毒。
吃甲硝唑期间绝对不能喝酒。喝酒容易发生双硫仑样反应,产生危险。
如果对您有所帮助,麻烦好评。
祝您和家人健康平安。

TA的问答

医生你好! 我从初中开始到高中毕业都伴有口臭,舌头刷牙没过多久容易出现舌苔并发白,这一直困扰着我,个人觉得已经不是改变习惯能改变的病状,有时偶尔会食欲不振总是不想吃饭,且伴有牙齿健康问题—龋齿。目前以上症状没有好转过。 现在还没有去医院检查状况,我是先看牙呢?还是先去医院呢?请医生给出步骤教我如何去接下来的一步,谢谢!张医生好,我又来了,今天拔牙地11天了,伤口也长好了,可以吃点儿东西了,也慢慢消肿了,但是有个问题,至少伤口处可以看见缝针,然后发白,发白好了之后,前天开始我用舌头舔伤口,感觉是像结痂似的,后来一看发现好像是纱布似的东西,漏出来了,还是紫色的,我知道好像拔牙之后放了纱布似的堵上了,但是现在露出来纱布怎么办啊?张大夫,我昨天去医院复诊,现在是不疼了,就是脸外观看起来有点儿肿。应该是牙床牙龈肿,照片画圈的位置就是拔牙缝针的位置,有一块突出的肉,现在右边上下牙咬合就咬那块突出的,昨天复查,医生拍片我也看了。牙拔的挺干净,就是伤口这还是肿,大夫说因为拔牙过程复杂。所以造成现在这种情况,我不太放心,还是想让您看下,感觉伤口有点儿发白是怎么回事儿呢?张医生您好本人32岁,我右下方拔了一颗阻生齿,缝合了四针,今天是第三天,麻药劲过了以后感觉缝合的位置肿痛,今天脸肿了,感觉脖子也肿了一样,右边上下牙齿不能咬合,一咬合就咬到了肿胀的肉了,因为我人在俄罗斯,按照医生开的布洛芬,这样是不是应该吃点儿消炎药,我吃的甲硝唑,这边没有卖替硝唑的,还有没有其他的消炎药药效好一点的呢?还有我想问问这种脸肿的情况得多久才能消失啊。现在是影响正常饮食,除了牛奶酸奶这种流食,其他的粥也喝不了! 您好大夫,我大约十年前起,早上起床一口血,后来洗牙就没再吐血,据说那时候我的内侧牙周都肿的发紫。 但是自从洗牙就有了牙缝,吃饭塞牙后牙线用力过猛,不断伤害牙龈。牙间嫩肉逐渐萎缩,现在压根都露出来了,前门牙偶尔感觉到松动。 现在还有得救吗? 患病时长:10年 症状描述:牙龈萎缩