2020年02月06日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:您好我宝宝现在34个月,1月29日有点咳嗽给吃了小儿麻甘颗粒一天后没吃,30日去开了雾化在家做,2月1日咳嗽重点起来给吃易坦静,5号给吃阿奇霉素干混悬剂一次半包一天两次咳嗽声音有杂精神好无发烧这两天是早上醒来比较咳到下午会好很多,请问我现在该怎么办好。

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2020年02月06日
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。请问孩子晚上咳嗽厉害吗?会否影响睡眠?有气促吗?孩子以前会不会咳嗽很长时间比较难好?孩子小时候有湿疹吗?是否属于过敏体质?
2020年02月06日
第2次提问
就是18年1月咳嗽肺炎住院加感染流感住了21天,就有两个晚上咳了好几次别的的睡的挺好的,前段时间有看过湿疹说是干湿疹擦药后好了。我的大便不好拉三四天一次,下午我去买了头孢克洛颗粒、利巴韦林颗粒、蛇胆川贝液。
2020年02月06日
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我
2020年02月06日
傅雯静医生
你好,孩子主要症状是咳嗽,没有气促和发烧,精神食欲良好,目前考虑宝宝急性支气管炎可能性大。这个病90%是病毒感染所致,宝宝一般情况良好进一步支持病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通呼吸道感染的特异性抗病毒药物。通常流鼻涕持续7到10天,咳嗽可以持续1到2周,在病毒感染后期组织有渗出,往往痰响还会比较明显,这是正常的炎症进程,不需要太担心。据以上分析,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:目前宝宝一般情况良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.避免去人多的公共场所,避免二次感染;
4.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
5.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不建议4岁以下的宝宝使用止咳药,不建议6岁以下的宝宝使用复方感冒药;如果咳嗽剧烈,你可以给孩子喝一些蜂蜜。蜂蜜有助于止咳。如果孩子的咳嗽晚上比较明显,影响孩子睡眠,你可以在晚上睡觉之前给他吃一次扑尔敏,(1/3粒,4mg一片的)。如果孩子后期咳嗽痰鸣音比较重,可以给孩子用一些单纯的化痰药物,如氨溴索口服液。
6.按照孩子的年龄和咳嗽的特点来分析,孩子并不考虑支原体感染,虽然阿奇霉素对其它细菌感染并不是没有效,可是并不是儿童普通呼吸道感染的一线用药,因为这个药一般副作用比较大,有胃肠道和肝肾功能的损害,加上孩子本来就有肝功能异常,更加不应该随意使用这个药。何况孩子这次并没有细菌感染的证据,头孢也是不必要用的。利巴韦林是一个特殊的抗病毒药,一般用于肝炎病毒感染,对一般的呼吸道感染没用,所以也不需要用。
二、如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2.呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促、喘息;
3.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色。
总的来说目前宝宝还是考虑病毒感染引起的急性支气管炎可能性大,病毒感染基本没有特效药,减少呼吸道的一些刺激及加强护理,等待自愈,万一出现上述病情加重的一些情况,请及时就诊,以免耽搁宝宝治疗。
希望以上对你有帮助。
2020年02月07日
第3次提问
谢谢医生,您说的药我买不到,有一个是不是氨溴特罗口服溶液。今天宝宝咳起的声音感觉痰很多不接段时间咳。
2020年02月07日
傅雯静医生
你好。氨溴特罗里面含有氨溴索和克仑特罗,克仑特罗的副作用会相对比较大。特别是心血管方面的。如果你要吃的话,要注意严格按照说明书的用量,并观察孩子吃了有没有不舒服的情况。咳嗽有一个过程,后期因为痰液比较多,有可能咳嗽会变得频繁。继续按照我上述的去做和观察孩子吧,对待疾病过程需要一定的耐心,如果发现上述的情况,再及时就诊。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,