你好,孩子主要症状是咳嗽,没有气促和发烧,精神食欲良好,目前考虑宝宝急性支气管炎可能性大。这个病90%是病毒感染所致,宝宝一般情况良好进一步支持病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通呼吸道感染的特异性抗病毒药物。通常流鼻涕持续7到10天,咳嗽可以持续1到2周,在病毒感染后期组织有渗出,往往痰响还会比较明显,这是正常的炎症进程,不需要太担心。据以上分析,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:目前宝宝一般情况良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.避免去人多的公共场所,避免二次感染;
4.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
5.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不建议4岁以下的宝宝使用止咳药,不建议6岁以下的宝宝使用复方感冒药;如果咳嗽剧烈,你可以给孩子喝一些蜂蜜。蜂蜜有助于止咳。如果孩子的咳嗽晚上比较明显,影响孩子睡眠,你可以在晚上睡觉之前给他吃一次扑尔敏,(1/3粒,4mg一片的)。如果孩子后期咳嗽痰鸣音比较重,可以给孩子用一些单纯的化痰药物,如氨溴索口服液。
6.按照孩子的年龄和咳嗽的特点来分析,孩子并不考虑支原体感染,虽然阿奇霉素对其它细菌感染并不是没有效,可是并不是儿童普通呼吸道感染的一线用药,因为这个药一般副作用比较大,有胃肠道和肝肾功能的损害,加上孩子本来就有肝功能异常,更加不应该随意使用这个药。何况孩子这次并没有细菌感染的证据,头孢也是不必要用的。利巴韦林是一个特殊的抗病毒药,一般用于
肝炎病毒感染,对一般的呼吸道感染没用,所以也不需要用。
二、如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2.呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促、喘息;
3.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色。
总的来说目前宝宝还是考虑病毒感染引起的急性支气管炎可能性大,病毒感染基本没有特效药,减少呼吸道的一些刺激及加强护理,等待自愈,万一出现上述病情加重的一些情况,请及时就诊,以免耽搁宝宝治疗。
希望以上对你有帮助。