问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝家住哪里？最近2周有没有武汉或者湖北旅居史？或者有没有接触从武汉或者湖北或者温州回来的亲戚朋友？或者身边有聚集性发病的人群？
2.发烧前有没有受凉？有没有与流感病人接触过？
3.宝宝目前除了发烧症状以外还有没有其他不舒服，比如嗜睡，乏力，呕吐，或者拉肚子等症状？
4.宝宝目前呼吸有没有比平时增快？有没有口周青紫、呼吸困难症状？
5.宝宝家族里有没有人高热会抽搐的？
6.宝宝发烧时精神状态怎么样？体温下降后精神状态怎么样？
7.有没有食物或者药物过敏史？
8.宝宝目前饮食，睡眠，大小便都正常吗？大便颜色正常吗？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，宝宝没有受凉史，没有接触疫区人员史，也没有流感病人的接触史，目前除了发烧以外，暂时没有其他不适症状，精神状态良好，根据您补充的信息，考虑宝宝为病毒感染引起的发烧可能性较大，病毒感染多精神状态良好，但是宝宝家长不需要太担心，宝宝没有疫区人员接触史，所以目前不考虑是新型冠状病毒引起的发烧，针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.继续动态监测宝宝体温，并且做好体温记录，当宝宝体温≥38.5℃，或者没有达到这个温度但宝宝有明显不适症状时，可以使用美林(布洛芬混悬液，100ml规格装)3ml口服帮助宝宝退热缓解宝宝不适症状，四个小时之内不能重复使用，一天不超过4次。并且做好体温记录，观察宝宝每日发烧的间隔时间有没有逐渐延长，发烧的最高体温每日有没有逐渐下降，多数病毒感染在3_5天左右体温会逐渐下降，且精神状态良好，经过对症处理症状也可以较快缓解，如果在这三天中体温持续升高，或者没有发烧时宝宝精神状态也不好，则需要到医院检查血常规和CRP，明确是否继发细菌感染，必要时加用抗生素抗感染治疗，如果体温可以逐渐下降，那么就继续上述对症处理。宝宝家长不用太担心
2.宝宝目前除了发烧以外暂时没有其他症状，所以除了高热时服用退烧药，其他药物均不推荐服用。病毒感染为对症处理，如果近一周之内有接触流感或者疑似流感症状的人，则可以加用磷酸奥司他韦抗流感病毒处理，每次30mg 一天两次，服用3_5天。如果确定没有流感接触史，那么考虑流感病毒引起的发烧可能性则不大，就不需要服用
3.注意给宝宝适当补充水分。由于发烧时，尤其是高热时人体代谢会增加，所以需要额外补充水分，防止宝宝出现脱水症状，喝温的白开水就可以。
4.特殊时期，近期注意居家休息，在保暖的基础上勤开窗通风，勤洗手，保持空气流通，避免交叉感染。近期不要去人多的地方，不要和有感染症状的人有接触。
5.如果宝宝发烧三天，但三天后体温突然正常但是全身皮疹长出，则考虑幼儿急疹，宝宝家长也不用太担心，一般皮疹长出时提示疾病处于恢复期，做好皮肤清洁卫生就好，宝宝目前一岁九个月，仍为幼儿急疹的好发年龄，可以留意观察体温正常后是否有皮疹长出，目前不需要太担心，也不需要备用其他药物。