阳芳
副主任医师
呼吸科
桂林市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月06日
医生您好，女，22岁，现在居住在广西桂林，没有去过武汉也没有接触过武汉人员，从1月23日之后就没有出过门。
2月2日早上开始发现有点呼吸困难，就是总感觉气管还是喉咙那里堵住，然后胸有压迫感，总感觉有点恶心干呕。没有咳嗽、打喷嚏流鼻涕，连续三天量了体温36.4°~36.8°之间，昨晚最后一次也是36.8°
家人最近没有明显的发烧感冒症状，这几天都在按正常剂量服用蓝岑口服液和阿奇霉素片，但是感觉症状没有得到缓解，担心自己是新冠感染，有点紧张，请问医生这种情况应该怎么处理？谢谢
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年02月06日
2020年02月06日
请问之前2周内有过感冒吗？
答：没有，已经将近两个月没有感冒了，现在喉咙也不痛。
目前月经情况规律吗？
答：月经已经在1月23号来了，现在应该处于排卵期
既往有胃肠道疾病吗？
答：一直以来胃有点毛病，可能跟饮食不规律有关系，肠道一直没有发现过问题
有无返酸、呃逆、胸部有烧心感？
答：返酸没有，呃逆有时候有一点，但是不明显，胸部暂时没有烧心感，只有喉咙底部骨头那块儿有点堵住的感觉
曾使用过什么药物？
答：药物就是刚刚描述的，这几天一直在吃阿奇霉素和蓝岑口服液，别的药物都没有吃
请问医生，附图是意思我并没有新冠的症状，所以暂时不考虑新冠感染吗？
我现在在看您的资料，请稍等，不好着急追问或回复，以免浪费提问机会
2020年02月06日
您好，已收到您的提问，谢谢信任，抱歉让您久等了。
新型冠状病毒肺炎往往以发热作为主要起病的表现，可合并轻度的干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳嗽等症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
实验室检查：发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。
胸部影像学特征：早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至「白肺」，胸腔积液少见。
您没有明确疫区接触史、暂不考虑新型冠状病毒感染可能。结合您目前的情况考虑为急性咽炎可能。结合您目前的情况考虑咽炎可能。咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的急慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。
常见症状咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感，咽痛、咽痒。
您可以多喝水，还需注意多休息，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，比如苹果，梨子，猕猴桃，橙子之类的，可以多吃补充维生素。平时还需保持口腔的清洁卫生。
中成药物：如咽炎片 5片/次 3次/天；或氯苯那敏片 4mg/次 2次/天；服药期间不要饮酒或驾驶机动车；一般不需要抗生素治疗。
如果发热超过 38 ℃，同时有以下 5 种情况之一，建议及时到医院就诊，必要时在医院隔离处理：
伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘；
接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人；
本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人；
其他特别不舒服的情况；
超过 65 岁的老人。
新型冠状病毒肺炎往往以发热作为主要起病的表现，可合并轻度的干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳嗽等症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
实验室检查：发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。
胸部影像学特征：早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至「白肺」，胸腔积液少见。
您没有明确疫区接触史、暂不考虑新型冠状病毒感染可能。结合您目前的情况考虑为急性咽炎可能。结合您目前的情况考虑咽炎可能。咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的急慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。
常见症状咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感，咽痛、咽痒。
您可以多喝水，还需注意多休息，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，比如苹果，梨子，猕猴桃，橙子之类的，可以多吃补充维生素。平时还需保持口腔的清洁卫生。
中成药物：如咽炎片 5片/次 3次/天；或氯苯那敏片 4mg/次 2次/天；服药期间不要饮酒或驾驶机动车；一般不需要抗生素治疗。
如果发热超过 38 ℃，同时有以下 5 种情况之一，建议及时到医院就诊，必要时在医院隔离处理：
伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘；
接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人；
本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人；
其他特别不舒服的情况；
超过 65 岁的老人。
2020年02月06日
请问咽炎会导致有压迫感或者故意不顺畅吗？干呕也是咽炎引发的吗？我不舒服的地方如图片所示
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2020年02月06日
TA的问答
医生，您好，我到某县出差，入住了当地的宾馆一周多，才晓得这家宾馆以前是新冠病人隔离观察点，这个有没有风险呀今天刚拍的胸部CT，请问一下右下肺纤维化灶是什么意思啊，跟新冠肺炎有关系吗？我看新闻介绍，有新冠肺炎患者有腰酸背痛等症状，然后去检测就是新冠阳性，这个等症状还有哪些症状？
因为我这段时间有轻微腰酸背痛的情况，昨天晚上睡觉冒了满身汗，今早起来背心也是汗，（但不排除这段时间天气热，我盖的还是冬天的被子的原因），昨晚睡的迷迷糊糊的感觉嗓子一阵痛，早上起来嗓子还好，但后脑勺连脖子那块又开始疼，今早左小腿前面的肌肉疼，腹部某处也有隐痛（但是现在身处月经期）。中午回家感觉一阵阵发冷，量了两次体温都是36.5。
3月15号去门诊看过咳嗽，CT正常，就是嗜酸性粒细胞偏高，我又怕是3月15号去医院传染上了。坐标武汉硚口。疫情爆发后基本一直在家。期间1月去过两次超市购买物资。之后2月仅下楼 取货，平价每周都有下楼。现在3月15日开始 右胸腔内偶有隐隐作痛的感觉。今日3.18感觉比较明显 轻微胸闷和隐隐作痛感。请问是否有必要去医院检查？40多岁，男，平常烟瘾大，日常有点咳嗽有点痰。昨天出门和同事吃了一顿饭，今天睡醒后突然声音沙哑，发不出声，一整天了还是没好，喝水也没用。嗓子不疼，没有发热，有点咳嗽和一点痰。
