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您好，感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您牧区的水是水管出来的水还是烧开放在水壶里面倒出来给您喝的？您当时腹泻了几天，每天大便大概有多少次？还是2018-10-10开始间隔多久发作一次腹泻，每次发作几天，每天多少次大便？每次腹泻前有没有诱因？腹泻20余天又是什么时候开始的？每天腹泻几次？大便是黄色还是番茄酱颜色？有没有伴随发热，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，消瘦等症状？
2.从您的描述来看，寄生虫感染可能性不大，这次腹泻20余天有没有进食过于油腻食物或者饮酒等诱因？一直到现在还在腹泻吗？您自己有服用药物吗？有没有效果？
3. 既往有没有胆囊结石，甲亢，糖尿病，肝炎，腹部手术等病史？有没有胃肠疾病家族史？
4.从您的症状描述来看，考虑肠易激综合征可能性大。肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种功能性肠道疾病，表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征，反复发作但不伴可发现的器质性病因。
4.待您补充病史，给您药物处方。服药1-2周左右，如果没有缓解，建议去医院检查血粪常规，必要时肠镜检查。
5.同时更重要的是调整生活方式，容易导致您出现腹泻症状的食物近3-6个月都不能吃。
进行饮食和生活方式干预，避免诱发或加重症状的食物，调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括：
①不耐受的食物（吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物）；
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；
③避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为，生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情，充足睡眠等行为改善，每周3~5次的体格锻炼，坚持12周。

您现在大便每天几次？有没有粘液？大便还是糊状？排便后腹痛腹胀会好转吗？
目前疫情阶段，建议服药控制症状，待疫情缓解，最好去医院检查一下明确病因。
慢性腹泻病因：
1.全身性疾病
（1）糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
（2）甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
（3）慢性肾功能不全（尿毒症）
（4）自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
（1）肝炎、肝硬化、肝癌。
（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
（3）胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
（1）胃肠道肿瘤
（2）炎症性肠病
（3）功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
（4）感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
（5）药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

您可以适当服用处方中药物，腹泻严重稀水样大便服用蒙脱石散，不严重就不要服用蒙脱石散，以免引起便秘。
祝您新年快乐，早日康复。

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