2020年02月05日
第1次提问
症状描述:从初一开始肠胃不适,有腹泻症状(非水泻),从初三初四左右开始偶有干咳(喉咙内感觉有少量痰但咳不出来),差不多半小时咳一两下左右,咳多了就会偶有心累感。体温数日检测均在36.5-37之间。期间伴有偶尔的头疼或者身上不同部位的酸痛。 用药情况:自行服用泰诺和鱼腥草复方合剂,但干咳,有痰感既无好转也无加重。自行服用诺氟沙星,腹泻一定程度好转但停药一天既又恢复原状。 患病时长:上述症状由初三初四持续至今 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 疑问:1、是否需要去医院胸部CT和血常规检查排除新冠感染。2、现在自行用药效果不佳,用药该如何调整。
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年02月05日
孙士芳医生
您是咳嗽咳痰,头疼,肌肉酸痛,腹泻,无发热。


我还需要问您一些问题哦:
有无感冒、受凉?
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是只是咽喉部不适要咳嗽?
有无咽部不适、鼻塞流涕等症状?
咳嗽剧烈吗,晚上咳还是白天咳嗽为主?
有痰,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出?
是否还有其他表现?

回答我上述问题,有助于我对您病情的进一步评估哦。评估之后我再判断是否需要去医院好吗?


建议您停泰诺,因为里面有退烧药会掩盖您的体温。
建议您监测体温,体温建议测量口温。将水银温度计的银白色那一端放在舌下,嘴巴闭紧。量体温之前一个小时不要吃东西,不要喝水,不要剧烈运动。建议测晨起6点,上午10点,下午14点,睡前10点。请注意监测每日的体温最高峰,我们要将体温最高峰进行对比来判断病情的变化,药物的治疗效果哦。
头痛可能是发热的伴随症状,建议您先监测体温哦。

腹泻现在一天拉几次?是水样便吗?
您是哪里人?有没有新型冠状病毒肺炎接触的可能?
有没有觉得气促,气透不过来?
这几天症状有没有加重?
2020年02月05日
第2次提问
有无感冒、受凉? 可能有过受凉。 咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是只是咽喉部不适要咳嗽? 不太能区分,感觉更像是胸口这块出来的 有无咽部不适、鼻塞流涕等症状? 咽部有少量痰的感觉咳不出来。有过敏性鼻炎,所以鼻塞是常态。 咳嗽剧烈吗,晚上咳还是白天咳嗽为主? 不剧烈,基本上十来分钟一两次。白天晚上差不多。 有痰,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出? 咳不出来所以无法判断 体温的话我已经停用泰诺一天,今天测体温仍是36.5上下。 腹泻现在一天拉几次?是水样便吗? 基本上一天两次,第一次基本正常,第二次就会比较稀。吃完饭以后很快会想上厕所 您是哪里人?有没有新型冠状病毒肺炎接触的可能? 我是杭州萧山的。确诊和疑似病例一定没有接触过。但是有没有接触过被传染的人就不知道了。 有没有觉得气促,气透不过来? 我气短其实之前一直就有,胸闷有一点但不明显 这几天症状有没有加重? 上述所有症状在服药情况下既无加重也无好转。
2020年02月05日
孙士芳医生
您是急性病程,咳嗽咳痰,咳嗽感觉来自胸口,头疼,肌肉酸痛,腹泻,无发热。咽部有少量痰,痰色不详,有鼻塞。咳嗽不剧烈,基本上十来分钟一两次。白天晚上差不多。

根据您提供的病史,首先考虑为呼吸道感染(可能是急性支气管炎哦),建议您用药详见处方建议。

我气短其实之前一直就有,胸闷有一点但不明显。这个情况建议您继续观察,如果症状加重要去医院呼吸科就诊。

杭州萧山的。确诊和疑似病例一定没有接触过。但是有没有接触过被传染的人就不知道了。而且病情无加重。根据您这样的情况,一般总不首先考虑新型冠状病毒肺炎。建议您继续随访症状变化,如果症状加重,需进一步排除。
传染病的传播要有传染源,传播途径,易感人群。没有接触过武汉病人,就没有传染源,就构不成传染病的传播。

按照您的描述,您的腹泻应该是还可以的,建议继续观察。饭后有想拉大便的感觉,是不是胃结肠反射,以前是不是也有?


淡盐水漱口(盐放在烧开的开水里,冷了之后淑口,泡淡一点哦),适量饮水,休息,避免劳累、受凉,适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊,要根据您的情况调整用药(不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦)。
另外,所有药物都有不良反应,用药后如果出现不适请立即停药,并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复,满意请打五星哦。
2020年02月05日
第3次提问
腹泻的话持续这么久是之前没有的,之前基本上吃一天诺氟沙星很灵的,就好了。 然后主要是看报道说有新冠患者表现为腹泻腹痛等消化道症状,加上和我偶有干咳是几乎并发的,就有点怀疑。你看现在这个情况去医院做胸部CT和血常规有必要吗。 那医生你这个药都是吃咳嗽的吗?我这个腹泻的症状感觉不吃药也不太行啊。
2020年02月05日
孙士芳医生
您如果想查,那就去查一下胸ct。查了总比不查放心。
但是现在去医院感觉也很不放心,你要么去一个简单一点的小医院,不是定点医院的那种。

是否是新型冠状病毒肺炎,要看您有没有接触史。
您有没有接触过武汉人、武汉肺炎的病史,现在武汉人发病率非常高。这个疾病只要不接触病毒,就不会传染。传染病的传播必须要有传染源。

这个药是吃感染的,是吃您的咳嗽咳痰为主的。
您的腹泻可以用蒙脱石散一包,一天三次,对症治疗。腹泻止住的第2天就可以把药停了。

以上意见供您参考,希望能对您有帮助。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。