2020年02月05日
第1次提问
咽痛不咳嗽,无发烧,腹泻等症状。 1月28日自行隔离,无接触湖北,温州人。咽一直在肿的感觉,按压有疼痛。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2020年02月05日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要症状是咽部肿痛,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.首先特殊时期,您虽然没有到过武汉,但是最近半个月有没有接触从武汉回来的人员?你们小区或居住地周围是否有武汉新型冠状病毒肺炎的确诊或疑似病例?

2.嗓子不用手按压的时候不疼吗?吞咽时嗓子疼不疼?方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。

3.这几天有没有鼻塞、流鼻涕?有鼻涕的话鼻涕多不多什么颜色?

4.有没有其他伴随症状?比如头痛头晕、四肢酸痛乏力、烧心反酸、恶心呕吐、腹泻等。每天量体温了没有?体温最高多高?(发热靠感觉是不准确的)

5.既往有没有什么病史?比如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。往年有没有经常嗓子疼或异物感的情况?

6.做过什么检查没有?比如血常规、胸片等,有的话结果拍一下看看,目前吃药了没有?具体吃的什么药?
2020年02月05日
第2次提问
1.半个月无湖北接触史,一直在杭州滨江隔离。 2.不按压的话,就是有点痒,感觉黏糊糊的。 3.没有流鼻涕,也没有头疼头晕,四肢酸痛。最近感觉吃的多,排便比较频繁,但是都是比较干。 4.28号前,感觉扁桃体肿了,发炎了,吃了头孢,扁桃体不肿了,嗓子又有点痛和痒。 5.现在特殊时期,没去医院检查。

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2020年02月05日
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前比较忙,稍后会给您做出总结(内容较多,大概需要50分钟左右时间,望理解),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2020年02月05日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,您没有明确的武汉人员接触史,结合目前症状来看,不考虑武汉新型冠状病毒感染,不用担心。具体我总结以下几点:

1.武汉新型冠状病毒感染部分患者仅表现为流鼻涕、低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。(就是说即便是这种病年轻人多数也是轻中症,也都和普通感冒一样可以痊愈的,何况你不考虑这种病,所以不用担心)

2.您现在的症状比较轻,暂时不用去医院检查,可以先在家吃药治疗几天看看。因为一方面医院人比较多、各种病菌也比较多,容易交叉感染,另一方面您症状比较轻,没必要去医院检查,即便去医院检查也是让你回家吃药观察。

3.您主要症状是嗓子肿痛,扁桃体有发炎,考虑是急性上呼吸道感染。上呼吸道感染可以表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咽干、咽痒或咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般无发热及全身症状较轻或无。

4.您嗓子肿痛用头孢、金喉剑等药物治疗后,疼痛好转,目前有嗓子痒,这是好转的表现,不用担心。就像是我们表皮有外伤后,刚开始肯定会疼痛,等结痂了快好的时候就会感觉痒。嗓子疼和这个一个道理,主要是因为局部炎性介质分泌多造成的,这种情况很可能过1-2天会因为嗓子痒而间断咳嗽。

5.治疗方面建议:

①停用头孢类药物。
②嗓子还疼的话金喉健可以再用两天。
③口服点西替利嗪片,每天晚上吃一片。
④含化点溶菌酶含片,一次一片,一天4-6次。(买不到这个药也可以含化点华素片,一次一片,一天4-6次,平时对碘不过敏可以含化这个药)

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,避免受凉。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
5.避免前往人群密集的公共场所,必须外出时要注意保暖和佩戴口罩
6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
7.打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?