问题详情

您好，很高兴收到您的提问，感谢您的信任，我现在在交代病情，待我忙完，立即复习您上次的情况，一并结合起来回复您的问题。此条您无需回复。

您好，复习了您的上次提问的问题，总结如下：
1.青年女性，既往体健，无过敏史，无手术史，无慢性病病史，5天前因鼻子痒 有鼻屎 鼻屎有点血痂 等症状持续了两天，当时向我问诊，近2周内没有到过武汉及其周围城市，没接触过湖北人 ，周围无感染新型冠状病毒病例，8天前到过医院探视，但当时做了充分的防护，戴口罩，消毒等措施。
2.此次因四肢酸痛、测体温37.2℃1天就诊。目前体温36.8，无其他不适主诉。想解决的问题，是否存在感染新型冠状病毒肺炎可能。
那我接着上边的问题，我先再次追问你的病史：1.除了您此次的四肢酸痛还有没有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、咽痛，有没有呼吸困难，有没有腹泻，尿频尿急尿痛、腹痛等情况。2.（1）近2周有没有来自你们社区病例报告新型肺炎的患者（2）您周围有没有聚集性发病的新型肺炎患者；（3）近期您与新型冠状病毒感染者有没有接触史。

3.您测的体温使用的哪种体温计，测的是口腔温度还是腋窝温度

回答您的问题：吃完饭量37.3，还穿了三件很厚的衣服，然后再测36.8，我给您解释下，您肯定没有发热，这也达不到发热的诊断标准。具体原因如下：进食之后，食物会引起机体的基础代谢率升高，同时还有食物的特殊热效应：细心的人会发现，吃完饭后体温会略有升高，这只是食物热效应的外在表现。一般来讲，体温的升高在进食后不久就会出现，这也是吃饭时和饭后会觉得热的原因之一，在寒冷的冬天，这一点会更加明显。实验测定，在进餐后两小时，体温会达到顶点，2-3小时后恢复到正常状态。所以您不算发热。这是发不发热的问题。接下来回答您新型肺炎的问题

新型肺炎属于传染病，必须有三大构成要素，1，传染源，2传播途径 3.易感人群。其临床诊断主要依据：1.临床表现+2.辅助检查+3核酸、基因检测
那针对您的情况我们逐条分析：
A 1.近2周基本没有与传染源密切接触的可能性，2社区没有感染新型肺炎的病例 3，周围没有出现聚集性病例，所以您的情况基本得的概率很小。
B 新型肺炎的1.根据目前的流行病学调查，潜伏期 1-14 天，多为 3-7 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧 血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。
2.实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部。严重者 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。3.胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
而且目前最新的证据证实，实验室的核酸检测误差存在，假阴性的情况很多，核酸检测结果滞后的情况很多，简单讲就是早期核酸检测是阴性，CT有肺炎的证据，但是后期检测核酸又呈现了阳性。
以上是新型肺炎的临床表现，实验室检测，以及 确诊需要的证据。
根据您的情况，我基本除外您得新型肺炎的可能性，但也许提高警惕，密切观察，居家隔离，避免外出，重视社区是否有新发病例的情况，加以关注。不要恐慌，避免焦虑，科学应对，定能战胜疫情。鉴于互联网问诊，存在不能查体的局限性，建议您观察，密切监测体温及临床症状，如有情况，及时与我联系。

最后感谢您的提问，祝您好运。

您好，刚才电话问诊，系统设定的时间为15分钟，之后会自动结束，不是我挂的机，请您谅解，谢谢您的信任