您好!感谢您的信任!今天我值班,不好意思,让您久等了。
1.请问胸痛以前出现过吗?是怎么缓解的?
2.初步诊断:您的胸痛表现,可能是胃食管反流病,这个和进食有关,是指胃内食物返流进食管,引起胸痛等不适,尤这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜。治疗方式主要是奥美拉唑,一次一片,一天两次,莫沙必利,一次一片,一天三次。
3.其他需要考虑的问题:
(1)心脏疾病:心绞痛:在走路、运动、追巴士、上楼等运动量大时胸痛症状加剧,停下来时胸痛感才能缓解或停止。胸痛维持约五到十分钟,胸口,特别是上胸位置有压迫感或被顶住的感觉。如果疼痛持续十五至三十分钟且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急诊室。冠心病患者发生胸痛时应及时去医院就医。您这个和这个不像,不首先考虑,如要排除,建议至心内科查心电图。
(2).肺炎或者胸膜炎,如果有过肺部感染的情况,这个可能性也要考虑。建议查一下胸部CT,排除这个可能性。
(3).肋骨软骨炎。但肋骨软骨炎主要分原发性的和继发性的,继发性的常见于
外伤胸壁,肿瘤等,如果您没有这些的话,首先考虑原发性的(没有具体明确的原因)。治疗方法如前述。
(4).还有是肌肉劳损,如果老是保持一个姿势的话,如久坐,也会引起这方面的疼痛。
(5).焦虑引起的胸痛,患者通常称胸痛能够维持数小时、数日、数年,甚至十年以上,同时感觉整个胸部任何位置都可能痛还伴随胸闷,喘不上气等症状,尤其是坐下、躺下、闲暇时便会感觉胸口不适,运动或工作时却没有症状。这种胸痛最主要就是精神状态的调整,要应对压力,严重时需要找精神科医生或临床心理学家协助。
4.治疗方案:综上所述,您胃食管反流病的可能性较大,建议使用奥美拉唑,一次一片,一天三次。
5.生活方式,最近不要搬重物,其他没有特殊的地方。等疼痛待病情缓解以后,建议多运动。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。