2020年02月05日
第1次提问
症状描述:痰多很粘,3岁半。不发烧,不怎么咳嗽,可以擤出浓鼻涕,鼻腔里会有咕噜咕噜的声音,痰很多。连续用听诊器听肺部了几天没有烧开水那种咕噜咕噜的声音。 用药情况:一开始有咳嗽,吃了4天的药没有咳嗽了就停药了,现在已经停药3天了。用的药是小儿肺热咳喘颗粒和复方鱼腥草合剂。 患病时长:挺长时间了,大概十几天了,也不严重。一直没有发烧过。 医院检查:现在这个情况根本不能出门,所以没办法去医院检查。也不敢去本来没啥事的被传染别的病了。就是想针对这个痰多的问题问一下医生还需要吃药吗?吃什么药,吃多久,现在开始在给她拍痰每天。精神很好,能吃能睡。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝,3岁半,不发烧,咳嗽少,流浓鼻涕,痰很多。听诊器听肺部了几天没有啰音。一开始有咳嗽,吃了4天的药没有咳嗽了就停药了。上述症状大概十几天了,一直没有发烧过。精神很好,能吃能睡。
2。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染恢复期继发腺样体肥大的可能性最大。腺样体肥大会出现长期反复鼻腔分泌物,是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。宝宝痰多的症状与腺样体肥大分泌物增多从鼻咽部流至咽喉相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。一般鼻腔分泌物减少则会随之减少。
3。小儿肺热咳喘颗粒和复方鱼腥草合剂为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
4。关于流涕的建议:①建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天2次,每次0.25ml。②目前建议用吸鼻器每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的症状。如果宝宝会擤鼻涕可以自己擤出。③可用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
5。喉中痰鸣会随着鼻腔分泌物减少而缓解,同时可以口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次2.5毫升缓解。
6。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、干燥、坚硬食物,种类无需忌口。
7。如果宝宝出现发热或者咳嗽频繁才是就诊的指征,目前可以继续家中观察。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2020年02月05日
第2次提问
谢谢医生,您推荐的这两种药药店能买得到吗?至少需要吃几天?最多能吃几天?到什么时候不用吃了。
2020年02月05日
方超医生
你好宝妈,我推荐的是常用药,在我们城市很容易购买,但是宝妈那边的药店我就不太明确是否一定能购买。主要难买的可能是西替利嗪,购买不到,可以口服氯雷他定颗粒替代,每天一次,每次2.5毫克。

上述药物,一般是宝宝症状停止就可以缓解。例如,氨溴索口服液在宝宝痰液减少就可以停止,最多口服1周。西替利嗪滴剂在流涕缓解就可以停止,最多口服1周。海盐水喷鼻剂可以长期使用,1~2周,由于不是口服,不会吸收,不需要担心。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。

2020年02月05日
第3次提问
我家里有氨溴特罗口服溶液(易坦静)是你说的那个药吗?如果是的话这个药我打开过了挺长时间了但是在保质期内还可以用吗?不能用的话我再去买。还有家里还有川贝粉可以给她炖梨吃吗?3岁半33斤,可以吃的话吃几克?吃多久,最后一次提问机会,麻烦您了。谢谢您。
2020年02月05日
方超医生
你好宝妈,氨溴特罗口服溶液(易坦静)是氨溴索加克仑特罗的复合制剂,宝宝目前没有喘息、痉挛性咳嗽,该药物副作用会比氨溴索口服液偏大,建议另外购买氨溴索口服液。如果购买不到,或者当地处于疫区难以购买药物,也可以口服该易坦静。打开过了挺长时间了但是在保质期内是可以使用的。

川贝粉为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。

可以给她炖梨吃,能够起到润喉的作用,但是化痰止咳的作用就没有网上文章说的那么神奇了,之所以不反对,是因为它是普通水果。

上述药物,都是对症处理的药物,所谓对症处理,就是代表宝宝症状缓解就可以停药,最多不建议超过1周,咳嗽、流涕、鼻塞这些都是上呼吸道感染的症状,口服药物1周没有缓解,还是建议当地医院就诊了。祝宝宝早日康复。