您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!
您这个情况是有
鼻炎鼻窦炎的表现。CT显示也有鼻窦炎,但不算重。之所以目前治疗效果不好,和您用的药物效果不好有关系。建议您按照我下面说的方法和药物治疗。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)治疗4周。口服顺尔宁每晚一片10mg,治疗2-3周。口服拜复乐每天1片400mg,一共连续治疗10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片,每天一次,连续治疗5天,然后减量为每天口服16mg,也就是4片,连续再治疗5天。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。
如果药物治疗持续效果不好的话,可以再复查鼻窦CT看一下,调整药物进一步治疗。如果持续不好,有可能需要手术治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术,也属于微创手术,疗效也是比较确切的,风险不大,不必过于担心。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!