2020年02月04日
第1次提问
症状描述:耳背下面脖子那摸起来硬硬的,摸起来不痛,是什么情况问问医生,会不会严重?请问是淋巴结吗?会不会有影响 ,很长时间一直没有在意 患病时长:七八年 医院检查:药店说是淋巴结 用药情况:没用过 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
周明明医生
你好:感谢你的信任,让你久等了!
因为没办法触诊,故不能大体区分是否为淋巴结还是皮下脂肪瘤?若想确诊,可行颈部彩超明确。
另外:请问你近期有没有监测过体温,有无发热?目前还有无流涕、头痛、乏力等感冒症状?有无咽喉疼痛、咳嗽等症状?
如果是淋巴结:颈部淋巴结肿大大致可以分为两类:一类是炎症,另一类是肿瘤。
下面科普下颈部淋巴结的相关知识:
炎症又分为一般炎症和特异性炎症。一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染感染等。表现为局部淋巴结肿大压痛,局部皮肤充血、肿胀,化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。对这一类淋巴结肿大,主要是抗感染治疗,如果出现局部化脓应切开排脓,同时积极治疗导致淋巴结感染肿大的原发灶。
慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大,有的可以有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结,一旦因全身抵抗力下降,又转变为急性炎症,病情可以反复发作。慢性反应性增生的肿大淋巴结一般无需治疗,当出现急性感染时可按急性淋巴结炎治疗,反复发作者,应仔细寻找病因,进行合理的治疗,避免反复发作。
颈部特异性感染淋巴结炎最常见的是颈部淋巴结结核,常见于青壮年及儿童,常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发,缓慢增大,质地中等,无明显疼痛或触痛。当合并淋巴结坏死时,可以出现淋巴结软化,但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性感染时,其表现又与一般化脓性感染相似。颈部淋巴结核处理上以全身治疗为主,局部治疗为辅。当药物治疗不满意,局部又可以切除时,可考虑手术治疗,手术方式是结核病灶清除术。合并化脓性感染时应行脓肿切开引流术。
肿瘤性淋巴结肿大
主要分为淋巴结转移癌和淋巴瘤两大类。 另还有一类少见的淋巴结肿大,如巨大淋巴结增生症(Castleman病)、坏死性淋巴结炎等,其中巨大淋巴结增生症可以表现为非常大的淋巴结,但却不是肿瘤。对此类淋巴结肿大,需要和肿瘤以及淋巴结核相鉴别。
2020年02月04日
第2次提问
就是摸起来硬块一样 有七八年了 没有别的不适症状。
2020年02月04日
周明明医生
摸起来能滑动吗?如果位于皮下,脂肪瘤可能性大,可以行彩超明确哈。如果没有持续长大,可不做特殊处理。
2020年02月05日
第3次提问
在皮肤下不能滑动,好多年一直没有重视 不疼不痒的
2020年02月05日
周明明医生
建议行颈部彩超进一步明确诊断。

TA的问答

嘴角不自觉得抽动,经常咬到舌头,晚上睡觉偶尔会抽筋,半年左右您好医生,我最近一个月不知道什么原因每天都感觉很累没有力气,做会儿家务更像身体被掏空,我之前心脏难受去了几次急诊检查了心脏没事,后来确诊是焦虑症,我有十二指肠溃疡,很多年了,不过最近没有犯胃病,我每天吃的挺多的,胃口很好但是就是没力气,而且朋友见着我还说我瘦了,我最近不运动吃这么多确实也瘦了几斤,请问我这个问题需要检查吗?或者检查什么科周医生您好。 症状描述:干咳、安静待着的时候挺好,只要运动走动,说话,就会咳得厉害,没有发热现象,白天会想干呕。 另外还有一个症状想问一下医生,有两个夜晚,夜里醒来,心跳特别快,整个身体跟着心跳一直抖动,我能感觉整个人都跟着心跳的节奏抖,不敢左侧睡,只能右侧睡或者平躺,大约10分钟恢复。白天的时候多走动就会心跳加快、心慌,不知什么原因。 最近几天发现人有点肿,脚、脸、手。 患病时长:去年11月初咳了半个月,吃药好了。2020年,又连续咳了两个月。最开始是凌晨突然咳醒,后来就一直咳。 医院检查:中途去社区医院说是支气管炎,做了三天雾化。 用药情况:吃了两盒孟鲁司特,还有消炎的药,但现在啥都没吃了,白天还是咳。 既往病史:梅尼埃确诊,鼻炎。 女性,34岁,症状:我晚上睡觉一直都习惯了侧睡,但昨晚改变睡姿,平躺睡,半夜想右侧睡才发现侧不了,心口疼,完全侧不过,左侧缓慢可以,完全侧过后就不疼了,起床也不敢大动作,只能缓慢,以前有过这种,但过段时间就没有了,不知道是怎么回事?您好医生 我大概从三四天之前开始左胸有一点刺痛 一下一下像针扎一样 后来右胸也开始疼 连着腋下的地方可会疼 但是我分不太清是心脏疼还是胸疼 乳房摸一下也会有疼痛感 以前只会在来月经之前摸乳房会疼 现在感觉还有一个点灼热感 我想问一下是怎么回事啊 是乳房的事还是心脏的事 我年前做过心电图心脏彩超检查过心肌炎 都没有问题 我平常有一点轻微的焦虑症 或许跟这个有关系吗?