2020年02月04日
第1次提问
宝宝3个月,最近发现他练习抬头等运动或平时头用力动来动去的时候会吐奶,如果是吃奶一段时间了用力的时候就会吐的是清水或者是消化的的奶,这是不是呕吐啊?请问这是怎么回事?
2020年02月04日
张玉晶医生
你好,感谢你的信任,看你描述的应该是孩子有溢奶,问题不大的,小婴儿是比较容易溢奶和吐奶的,这个是跟他的生理的特点有关系。三个月内的婴儿由于食管下段的扩括约肌发育不完善,张力不够,另外胃的贲门相对来说比较松弛。,在腹压增加的时候比如用力哭闹等等情况下容易出现返流,问题不大,随着月龄增加逐渐会发育完善而减轻,如果孩子体重增长良好,没有频繁的呕吐,异常的哭闹和反复的咳嗽气喘,不需要干预。
2020年02月04日
第2次提问
好像吐的有点频繁,每天都会吐,最近发现基本一用力都会吐。基本上没有异常哭闹,但今天下午让他趴着抬头的时候,吐了以后抱起来就有点哭闹,但不是很剧烈,没过多久就不哭了。前几天也发现他用力的时候也有点喘气,好像很累,特别是趴着抬头的时候。是怎么回事?谢谢医生。
2020年02月04日
张玉晶医生
监测孩子的体重,如果体重增长正常孩子精神状态也比较好的话,应该也没有什么问题,喂完奶以后可以多抱孩子一会儿,打嗝,放下的时候尽量不再搬动孩子了,练习抬头在喂奶后2-3个小时,可以吃调整消化的药物益生菌和消化酶,不建议吃其他药物。
张玉晶医生
体力活动增加会导致呼吸加快,如果平时吃奶比较好,吸吮有力,安静时候呼吸平稳,没有吃奶中间停顿,精神状态也比较好没有乏力不爱活动,没有多汗面色苍白等等不考虑有心脏和肺部问题,或者贫血,如果有上述症状要去医院做相关检查。
2020年02月04日
第3次提问
医生你好,再问一下,吃益生菌以及消化酶是针对我宝宝这个吐奶频繁必须吃的还是可吃可不吃的?然后我宝宝睡觉的时候我数他呼吸差不多20多次不到30每分钟,这个正常吗?平时精神都好的,他吃配方奶粉,现在96天体重6公斤,算体重增长正常吗?出生时2.9公斤。
张玉晶医生
是针对你第二问提出来的孩子最近吐奶比较多,可以吃益生菌和消化酶。因为如果是生理性反流的话,随着孩子月龄的增长会越来越少,但是你提出来说最近还是吐奶比较多,所以可能考虑会存在消化功能下降,可以用消化酶类和益生菌。孩子体重是正常的,你也可以自己画生长曲线监测孩子的生长指标的情况。呼吸次数也是正常的。

TA的问答

张医生您好! 症状及患病时长:三天前鼻涕多,浓稠,黄白色。手上蜕皮。无其他症状。 就医及用药情况:阿莫西林克拉维酸钾片一次。 需要解答的问题:上次咨询您吃阿莫西林克拉维酸钾7天每天一次,鼻子通了。没有其他症状。您可以随时查看之前病例。 祝您工作顺利,身体健康,万事如意!症状及患病时长:张医生好,孩子三岁半,从八月份一次小感冒有点咳嗽,到现在一直没有好彻底。十一前后感染了支气管肺炎,发烧咳嗽,通过输液和雾化治疗后好转。现在的情况是跑步等运动会有点咳嗽,起床后和睡觉前会有点咳嗽,白天也会偶尔咳嗽,有时候猛咳一阵后自己又缓解了,都是干咳,没有痰。经过我们的观察,孩子在吃了比较凉的食物或晚饭吃的比较多的情况下会在夜间咳嗽,连着两周都出现过半夜咳嗽呕吐的情况,然后自己缓下来又可以安稳入睡。 就医及用药情况:尝试过在咳嗽比较密集时喂蜂蜜,没有吃过任何止咳药,目前为止也没有专门去做过检查,孩子说咳嗽时候也不觉得胸口疼或头疼。 需要解答的问题:非常想知道这个咳嗽是什么原因引起的,可以通过哪些检查或方法确认原因呢?我有点怀疑是胃食管返流引起的,但是又感觉有点像咳嗽变异性哮喘,麻烦帮忙答疑解惑。症状及患病时长:主任您好!小儿10个月20天,11月26日流清鼻涕打喷嚏后咳嗽发烧,最高38.6°,我们到医院查了血常规,白细胞等都正常,c反应蛋白13,比1-10的区间稍高,医生建议口服小儿豉翘清热颗粒和百蕊颗粒,我们另加推拿,后小儿退烧好转,其他症状消失,只有半夜咳嗽两至三次。12月5-6日晚上基本不咳,白天偶尔咳嗽。从昨天开始孩子又打喷嚏流清鼻涕,晚上在12-1点左右咳嗽,感觉有痰,其他时间短不咳或者偶尔一咳。今早起来继续流清鼻涕加打喷嚏。我们该怎么办?服用什么药物吗?是之前没有好还是又伤风感冒了? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙有压迫感,呼吸不通畅,2小时 就医及用药情况:昨天因为2天高热不退、喉咙疼痛、咳嗽,去医院检查确诊为甲流。用药:奥司他韦、布洛芬、豉翘、盐酸氨溴索 需要解答的问题:喉痛压迫感要如何缓解?是否可在家用药或去医院?症状及患病时长:四个月宝宝,第一天腋下体温37.3额头凉凉的,流清鼻涕。第二天鼻涕变稠,拌有咳嗽。第三天还流鼻涕,咳嗽加重一点。额头一直凉凉的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 是不是感冒症状?可以用什么药?怎么用药?