好滴,收到你的补充了
我来谈谈我的想法
1.结合鼻塞及同侧头痛、耳闷等情况,考虑急性鼻炎鼻窦炎的可能性较大
而间断的涕中带血丝考虑与鼻腔黏膜炎症导致局部黏膜破损等有关
2.明确诊断需要结合耳鼻咽喉科的专科检查
电子鼻内镜可以了解是否存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大,鼻腔占位性病变
如果涕中带血持续出现,还需要结合鼻窦ct的检查排除鼻窦内的占位性病变
3.治疗上
①鼻腔喷洗——改善鼻腔通气和引流
比如,诺斯清(生理性海水鼻腔护理喷雾器),每次每侧鼻孔 4-8 喷,每天 2-6 次。
②鼻用糖皮质激素——起到局部抗炎的作用
比如,布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右各一喷
③鼻腔分泌物不易排出时还可加用黏液溶解促排剂
如,桉柠蒎肠溶软胶囊,一次 0.3 g(1 粒),一日 3-4 次,餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水,不可打开或嚼破后服用。
以上药物可以连续使用一到两周,再根据症状改善情况调整药物或剂量
*鼻塞严重时可以加用鼻腔黏膜减充血剂
比如,羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。
注意,不能连续使用超过7天。
4.生活上注意保暖,保持室内适宜的温度和湿度
均衡营养,蛋奶蔬菜水果都要吃,不要吃辛辣刺激和炒货
希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。