2020年02月04日
第1次提问
症状描述:冠状沟会有白色豆腐渣样包皮垢,包皮比较厚,但勃起时和疲软时龟头都能露出,有过被动无套口交性行为和手淫史;还有个问题就是阴茎有的时候会频繁勃起,特别是中午趴桌上睡着以后冠状沟敏感,手淫时用包皮撸易射,包皮垢清洗较困难 用药情况:医生开了苯扎氯铵溶液浸泡清洗达克宁涂抹,均没有好转,想问下百草膏可以使用吗?有没有什么特效药。苯扎氯铵兑水泡了以后冠状沟处珍珠疹颗粒会变大, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
韩乐天医生
从您的描述和图片来看, 您的情况考虑包皮龟头炎。
在疲软状态下, 龟头不能自然的全部露出来, 考虑存在包皮过长。 您的包皮就是长一些的。
在这样的状态下, 这个位置局部的卫生环境不太好, 在天气热或者没有注意清洗, 或者手淫和性生活摩擦后, 局部的炎症就会加重, 出现红点红斑,严重的可能伴有疼痛和瘙痒 。炎症皮肤的分泌物和包皮皱褶的脏东西混合,就形成了白色的包皮垢。在长期慢性炎症刺激下,包皮的皮肤就会水肿增厚。珍珠疹也是由于长期的慢性炎症刺激后出现的,一般在冠状沟和阴茎系带位置最明显。
您的包皮龟头炎症状就是比较典型的。
治疗的方法是改善局部环境, 保持局部清洁干燥。
现在可以用纱布蘸满碘伏溶液外敷有炎症的皮肤,每天2次,每次2分钟, 然后局部外涂百多邦软膏和尤卓尔软膏(两种软膏各取一滴,在手心混匀后外涂在皮肤有炎症的位置,每次涂抹薄薄的一层就可以,这样一会儿就吸收了,不需要擦掉也不会弄脏衣服), 一般一周左右会好。
在恢复前暂时不要性生活和手淫,减少对局部皮肤的刺激。
这段时间忌口辛辣刺激食物和烟酒,保持充足的休息和睡眠,有利于尽快恢复。
您午睡时候的姿势容易压迫刺激到阴茎,在意识半清醒状态下,大脑对阴茎的控制能力减弱,容易出现勃起,是性欲旺盛的表现,您注意不穿紧身的裤子和内裤就可以了。
龟头的皮肤有非常丰富的神经末梢,所以在性生活的时候才会有性快感。刚开始有手淫的时候,一般时间会长一些,随着对手淫性刺激的技巧掌握,手淫的时间就会明显的短一些。手淫的时候时间短一点,并不是异常的,手淫时间并没有一个具体的规定,而且手淫和性生活的性刺激不同,手淫时间短并不意味着性生活时间短的。
从图片来看您的包皮外口不紧,平时可以有意识的把包皮翻下来,保持龟头露出来的状态,这样有利于改善局部卫生条件,龟头接触内衣等摩擦刺激,以后还会变大一些,这样就能保持露出来的状态了,可以省去做包皮手术的麻烦。远期还能够降低龟头敏感度,对改善性生活时间也有效果的。
以后要注意每天清洗, 保持卫生, 可以防止复发。这样的情况不是性病, 也不会传染的 ,不用担心的。
2020年02月04日
第2次提问
谢谢韩医生的解答!还想问下您给我开的药方包括碘伏可以直接涂冠状沟的部位吗?一周左右好是针对珍珠疹还是龟头炎呀?是不是这些都是手淫导致的,我以后是不是要戒掉手淫。我24岁,之前有过三次性生活,时间都不是很长,五分钟左右,是不是早泄了?而且对女的勃起不是很坚挺,只有自己撸的时候才会很硬,易勃起也易疲软,没有性刺激就很快软下来了,尿道球腺液也分泌的很少。刚刚说我包皮很厚很长,需要做包皮手术吗?因为疲软的时候能出来一半。龟头很大,很不好看,是不是内裤摩擦的,生怕以后会越来越大,影响美观。希望医生能帮我解答,万分感谢!
2020年02月04日
韩乐天医生
前面给您说的碘伏溶液,建议您进行纱布湿敷,这样的效果比直接用药液涂抹消毒的效果更好,有利于您的情况更快的恢复,而且节省药液。
一周左右是指您当前的炎症可以基本恢复正常。珍珠疹是由于长期的慢性炎症刺激导致了在局部的卫生环境彻底改善之后,一般半年左右珍珠疹会逐渐自然减少和消失的。
手淫并不是引起龟头炎的原因,主要是由于您之前的卫生条件不好,本身就存在一定的炎症,手淫和性生活等摩擦,加剧了局部的炎症,才出现了当前的状况。关键还是您按照我前面说的,注意每天的清洗,保持局部的卫生环境。
医生对于早泄的诊断是指有规律性生活后,每次性生活时间都不足2分钟。您现在的情况,性生活不规律,性经验也比较少,而且您的时间已经超过了诊断的标准,您当前的情况并不存在早泄的,随着性生活变的规律和性经验的积累,您的性生活质量会越来越好的。
你在手淫的时候,阴茎勃起的非常好,也能够正常射精,说明您的阴茎发育和功能都是正常的,由于您一些生活的经验比较少,在进行性生活的时候,如果心情比较紧张就会出现您提到的那种情况,随着以后心情也能增多,心情放松,这样的情况就可以自然改善的。
从您的图片来看,您的包皮确实长一些,但是您的包皮外口不紧,平时也可以比较轻松的翻下来,我前面给您提到,您平时可以有意识的把包皮翻下来保持龟头露出来的状态只要可以改善局部的卫生环境,有利于避免龟头炎的复发。
从您的图片来看,您的阴茎发育的是非常好的,龟头大一些也是阴茎发育的比较好的一个表现,这样的情况并不是异常的,可以增大对女方的性刺激,对于提高您的性生活质量是有利无害的。
对于包皮过长的男性来说,手术并不是必须的,但是如果您经常出现这样的炎症发作,在这次炎症恢复之后,您可以考虑到正规公立医院的泌尿外科做一个包皮环切手术,手术后这里的卫生环境可以彻底改善,就能够彻底避免龟头炎的复发了,正规公立医院做包皮手术总费用不会超过2000元,切记不要到私立专科医院,以防上当受骗。
2020年02月04日
第3次提问
谢谢韩医生的解答,碘伏湿敷以及药膏的疗程是多久?还有就是尤卓尔软膏含激素吗,可以直接涂抹在冠状沟吗?可否用地奈德代替?图片中拍的百草膏对龟头炎是否有用?为什么有的人包茎性生活反而持久,甚至直至疲软也不射精?尿道球腺液在受到刺激以后分泌的少是否正常?
2020年02月04日
韩乐天医生
按照您图片上的情况,一般用药一周左右应该就可以治愈了,治愈以后关键在于你以后注意每天清洗,保持局部的清洁,就可以有效的防止复发。
油猪耳软膏就是丁酸氢化可的松,这就是一种糖皮质激素,和地奈德膏的效果是一样的,这两种药物您选择其中的一种就可以。
使用糖皮质激素类的药物,不能单独使用,必须配合百多邦这样的杀菌药物来共同使用,一个杀菌一个消炎,这样联合使用效果非常的好。短期使用对于身体健康是没有任何不良影响的,您可以放心使用。
您提到的这个中成药并不是一个单纯的中药成分,里面还含有醋酸氯基定,这是一个西药的杀菌消毒剂。这样混合类的药物是不建议您使用的。
性生活时间的影响因素非常的多,并不是龟头敏感决定了一切,还有身体状态,性生活频率,大脑对性刺激的耐受程度,环境,心情,心理等多种因素来决定的。对于同一名男性来说,龟头平时被包皮盖住会相对的敏感一些,但是龟头的敏感度并不是决定性生活时间的主要因素。您提到的直到自然疲软也不射精,说明这样的男性对性刺激的反应降低,这样反而是一种病态的表现。
尿道球腺分泌的滑液是用来润滑尿道,为进一步的射精做准备的,尿道球腺分泌的滑液量多少,并没有一个具体的要求,您在尿道口能看到有滑液流出,就说明它分泌的量已经足够润滑尿道了,这样的情况也并不是异常的,您不用担心的。

TA的问答

韩医生你好 症状及患病时长:我父亲近三年夜尿频多,去年诊断为前列腺增生,服用一段时间药物。目前夜间有阴茎疼症状,夜尿5-7次,尿不急、尿不尽、每次排尿不多。 就医及用药情况:泌尿相关检查结果及曾经用药请见附件。另外他有高血压心脏病脑卒胃炎等基础疾病,病情已通过长期服药得到控制。 需要解答的问题:对于阴茎疼痛,夜尿多的问题也许有前列腺炎或者尿道炎或其他原因引起,请问做哪些检查适合呢?症状及患病时长:阴茎前端龟头下方包皮水肿,早晚水肿大小不一,有时早上基本不肿,晚上肿得大,已持续两个月左右,除了水肿外无明显异常状况,偶尔做爱时间长且猛烈阴茎会有点酸 不适。相比两个月前最近一段时间水肿有所减小,但尚未完全正常。 现在疲软状况见图1-4,勃起时水肿不明显见图五,一个月前的状况见图6-8, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、这个水肿会慢慢减轻并消除吗?需要不需要用药物和其它方式加快其减退? 2、水肿期间可以正常做爱吗? 3、去年十月份得了一次阴茎硬化性淋巴管炎,表现为龟头下面淋巴管硬化肿胀,慢慢好转了,这次水肿跟这个有没有关系? 希望韩医生解答一下,感谢(*^_^*)症状及患病时长:这两天喉咙疼痛头晕,两天前喝过莲花清瘟后有一次性行为,性行为结束后发现下体有微量出血,但无法判断是否是生理期,昨天带了一整天卫生巾,卫生巾上有中等量的血,是鲜红色及粉红色的。昨晚起床小便了好多次(以前不会这么频繁),发现每次小便都伴随着流血(但不痛),最后的尿液颜色均呈红色。(之前有过一次尿路感染,但尿血且不疼的情况是第一次发生)且晚上小腿一直胀痛,喉咙也还在发炎,半夜咳嗽咳得很剧烈,有两三次咳到无法缓解,直至把自己咳醒也无法缓解。 就医及用药情况:因为人不在国内,且因为语言的原因无法及时就医。前两天根据网上的描述自行判断自己的风热感冒,于是喝了连花清瘟。 需要解答的问题:希望医生可以大概帮我判断一下是何情况,应该没有很严重吧?在无法及时去医院的情况下,我能为自己做点什么呢?我的情况是否可能是尿路感染?我应该喝抗生素吗?症状及患病时长: 前几天摸蛋蛋感觉两边的硬度不一样,怀疑自己得了睾丸癌,于是昨天就去了医院做了检查,医生也摸过了,同时做了B超都没有问题,然后回来之后感觉左侧的蛋蛋有点不舒服,尤其是阴囊表皮这一块地方没有说是疼痛感, 稍微有涨涨的感觉,就是感觉会有不适的感觉 就医及用药情况:然后自己服用了头孢 需要解答的问题:我在想,这是得了睾丸炎吗?还是说我前段时间揉过度了,所以就出现了炎症。症状及患病时长:今日房事射精带有血流出,之前有时候会有一点类似鼻涕的粘液分泌在包皮或者龟头上,偶尔方便时会有粘液流出 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这是什么病,怎么引起的,怎么治疗,可以根治吗有什么影响吗