问题详情

您好，我是龚文学大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！不好意思，久等了。
我已经看到您的问题和资料了
请详细叙述您的家人的症状，发病时间，伴随症状，症状性质，持续时间，治疗经过。
请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语
言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

是胸闷的感觉吗？以前有没有活动劳累后胸闷胸痛症状？有没有心前区压迫感？
症状持续多久？几分钟还是一两小时？
以前有没有抽烟吗？

根据你敘述的症狀，中年男性，有吸烟史，主要症状是陈发性胸闷、有压迫感，呼吸困难，持续有2小时左右劳累后胸闷。

有劳累后胸闷史。几天前自诉有感冒，症状不详。

根据以上综合考虑，要警惕冠心病可能。冠心病心绞痛主要症状是阵发性劳累、运动后或情緒激动后出現胸痛、胸闷症狀。一般位于胸骨后或心前区，典型的有压迫感，闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病一旦出现胸痛的症状，称之为心绞痛。心绞痛实际上是由于冠状动脉狭窄导致心脏的缺血、缺氧所致。
你父亲的症状不是很典型，持续时间如果较长，要警惕是不是变异型心绞痛。变异性心绞痛主要表现为静息出现心绞痛，常为周期性发作，常在每天同一时刻发作(后半夜或凌晨醒来时)；清晨起床后轻度活动也易诱发；疼痛程度较为严重，持续时间长10～30分钟；舌下含化硝酸甘油5分钟内大多可使胸痛缓解。发作时心电图ST段抬高。另外警惕不稳定性心絞痛。
建议尽早心血管內科进一步诊治，完善心电图，心肌酶，可行冠状动脉造影。

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠脉造影是临床诊断冠心病的金标准，可通过造影剂显示冠状动脉大小、狭窄程度和血栓情况；
冠状动脉造影显示如果狭窄75%以上就可以确诊冠心病。如果是直径狭不窄超过50%，叫做轻度狭窄。如果狭窄程度是50%-70%左右，叫做中度狭窄。超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄。临床上凡是80%-90%以下的狭窄，病人没有缺血症状，一般情况下是不需要介入干预治疗，只是药物治疗就可以。如果是狭窄程度超过90%以上，病人又通过各项的辅助检查，证实病人有相关的缺血证据，这种情况就需要介入治疗，比如植入支架或者是做冠脉搭桥手术。
如果冠状动脉造影仅有轻微狭窄，考虑可能是其他的问题，如是不是睡眠呼吸暂停综合症等。但这些人多爱打鼾，可能病史稍长，必要时呼吸科进一步诊治。