2020年02月04日
第1次提问
症状描述:年龄38岁,男,平时身体良好,最近五六天突然头疼,一闪一闪的疼,疼痛部位在头部左侧前上方,按压有疼痛感,无恶心呕吐症状,血压110/70。由于最近病毒性肺炎流行,尚未去医院就诊。请问现在主要是什么原因引起的头疼,用去医院检查吗?谢谢 患病时长:5天 医院检查:尚未检查,有2019年12月份校医院体检血相检查,甘油三酯高,总胆固醇稍高 用药情况:吃了两粒布洛芬缓释胶囊,吃了就不疼,但是药效过了还疼 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
曹贵方医生
好,感谢你对我的信任。通过你的叙述,既往有高血脂,目前主要症状是头痛,头痛为一下一下的,服用布洛芬效果不好。
咱们先说头痛,头痛是常见的临床症状,每个人都经历过头痛。引起头痛的原因很多,最严重的情况比如脑部肿瘤或者脑内出血(包括自发出血或者外伤后出血),可以引起头痛,但患者除了头痛,还伴随恶心,呕吐,有的有血压高,脑膜刺激征(主要提现在颈部僵硬,曲颈部会疼痛),低下头看看有没有颈部僵硬,如果颈部不僵硬,而且血压不高,无恶心,呕呕吐,那么这类疾病的可能性很小。
另外就是感染性疾病,任何引起发热的疾病都可以表现出头痛,轻者如感冒,重者如肺炎,脑炎或脑膜炎都可以头疼。不知道你有没有感冒受凉,如果有受凉可能性,有时候感冒也可以诱发头皮的神经发炎,表现出神经痛,这种疼痛像闪电样或者搏动样,一下一下疼痛,不伴有恶心呕吐。要是这类头痛,可能就需要服用治疗神经痛的药物,一般是抗癫痫类药物例如卡马西平或加巴喷丁。
此外就是节日期间,好些人有熬夜的习惯,如果熬夜或者睡眠不足,失眠,也会表现出头痛,有时还有头晕表现。
另外紧张焦虑也是头痛常见原因。鉴于你的头痛持续才几天,一般不考虑焦虑方面的原因。
至于血脂高的问题,你得控制饮食,你的体重81kg,如果身体不够高,应该超重了,而且甘油三酯也高,需要控制碳水化合物的摄入,适当锻炼身体,关于胆固醇高可以服用他汀类降脂药物。
2020年02月04日
第2次提问
谢谢曹您的大夫的分析,我身高180cm,的确有点超重。我头疼以前的确是着凉感冒发烧了了,不过喝了小柴胡颗粒发了点汗三四天就好了。感冒好了以后才开始头疼,低头颈部不僵硬疼痛。睡眠还可以,睡着了也不会疼醒,睡醒了就开始疼。那我现在是神经性疼痛吗?用去医院检查吗?现在先吃点什么药呢?
2020年02月04日
曹贵方医生
你好,如果有感冒受凉病史,可能有神经发炎表现出神经痛的可能。这种情况下适当休息,多饮水,少熬夜。可以吃点泰诺片之类的感冒药。如果你觉得疼痛困扰你比较明显,那就试试加巴喷汀,是一种抗癫痫药物,能够缓解神经痛。服药时需要注意肝肾功能。如果头痛伴有恶心,呕吐,或者视物模糊,或者发热,颈部僵硬,这些情况下得去医院检查。如果你想尝试吃加巴喷丁,回复时告诉我,我再开处方。
2020年02月04日
第3次提问
好的,谢谢曹大夫。主要是一直疼影响生活,麻烦给我开一些加巴喷汀,这个药大概要吃多长时间?如何服用?可以突然停药吗?
2020年02月04日
曹贵方医生
你好,给你开了加巴喷丁,第一天只吃一次,也就是3粒(0.3),第二天,吃两次,各3粒,第三天才吃三次。头痛好了,慢慢就撤了,不用长期服用。

TA的问答

您好大夫,老人63岁,最近一周左侧肢体无力,有恶心症状,心慌,去医院检查结果如图,生活环境:需要照顾一位卧床病人,因为病人就是黑白颠倒,所以几年来老人都休息不好,有房颤病史,您看看是什么问题呢?目前还在医院,但是不知道是什么原因,只能做24小时心电图监测您好曹医生 我为我妈妈问诊,我妈妈66岁,体检检查出脑内多发缺血灶,详见图片 核磁图片是三行一拍照,一共两页核磁 我想问下这个诊断是什么意思呢,接下来需要怎么治疗呢曹医生请问您开具的处方药金多纳和恩必普,与当前医院的治疗可同时进行配合着吃吗?具体用药有什么注意事项,药品倒成面儿用水口服可以吗?吃法就安装处方来是吧。先吃7天看看老人情况后再决定是否继续吃?医生您好,患者由右侧脚突然轻微麻发病(但当时没注意,因为麻一个小时后自己好了),大约72小时后,感觉走路右脚有些外扬,同时右手也开始了轻微麻,右脸也很轻微发木,这时不影响说话以及咀嚼,外观也无变形,走路时如果刻意去控制也可以走的很稳。这时去了医院,做核磁说脑梗,然后住院治疗,用了很多药,甚至有巴曲酶等比较强烈的药物,十天后医院再无手段,患者自我感觉并没有明显好转,但也无加重,于是出院,回家不间断吃药,阿司匹林,血脂康,他汀,过了一个月,患者感觉所有麻木都轻了一些,又过了一个月,患者感觉麻木又加重了些,甚至比刚发病时还稍微重些,于是再做脑核磁,和颈椎核磁,就是目前这两张片子。想了解下症状一直不缓解的原因以及后续治疗。谢谢曹医生您好,家里老人93岁,男,上周日8号突发脑梗塞现在仍处于昏迷状态,神志不清,左侧手臂腿都有无意识活动,右侧腿能动一点,一只眼睛半睁。血压高一直下不来,打着吊瓶也吃了降压药但还是经常高压180低压100左右。医生还说检查有肺炎症状。老人之前除了高血压没有其他疾病,几年前也因为高血压引起脑梗住院,之后腿就不太好用但还能缓慢走动上下楼出去溜湾。想咨询医生 1.血压一直降不下来有没什么药可以吃能降下来一些,2.我们也明白像老人年纪确实也比较大了,应该采取什么样的治疗方式比较适合?谢谢了