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我详细看了您的描述,根据描述慢性中耳炎,鼓膜穿孔诊断基本明确,目前慢性中耳炎发作症状比较典型。流脓流水这是中耳炎的常见症状,不容易彻底治愈。这和耳朵的解剖结构有很大关系,慢性中耳炎位置深,引流不好,用药治疗很难彻底,所以容易反复发作。
由于慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延为慢性;一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。
慢性中耳炎分为以下几个类型
单纯型慢性化脓性中耳炎:主要采取保守治疗
骨疡慢性化脓性中耳炎:先行保守治疗,必要时再行手术治疗。
胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎:需要积极地施用手术治疗。
具体属于哪个类型需要医生亲自检查并做颞骨CT才能明确。
治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听功能。
治疗方法
需要到耳鼻喉就诊做颞骨CT检查明确属于哪种类型。①单纯型②骨疡型 ③胆脂瘤型 ,根据分型决定具体治疗。由于目前特殊时期,建议先不要到医院就诊。目前可暂时对症处理。
保守治疗:
最常用的就是耳朵滴药水,也就是局部用药:
抗生素(或抗菌药物)水溶液或抗生素(或抗菌药)与糖皮质激素混合液,如氧氟沙星滴耳液。用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓或粘液脓时。
酒精或甘油制剂,如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等。可用于粘膜炎症已逐渐消退,中耳潮湿者。
局部用药注意事项:
用药前,应彻底清洗外耳道及鼓室内外的脓液。可用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
滴耳法方法:
患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴。然后用手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液通过鼓膜穿孔流入中耳。5~10分钟后方可变换体位。
口服药物:克拉霉素分散片一天两次一次一片。
希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问。