2020年02月04日
第1次提问
你好 我15年鼓膜穿孔 一个月后去复查没愈合 当时医生说不流脓 就不用管 1月30号 我掏耳朵发现里面有灌脓 质询了医生 让买双氧水治疗 我还没去买 昨晚耳朵痒又掏了掏 晚上流了和清水一样的东西出来 现在该怎么治疗 因为特殊时期也没法去医院。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月04日
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月04日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了,

我详细看了您的描述,根据描述慢性中耳炎,鼓膜穿孔诊断基本明确,目前慢性中耳炎发作症状比较典型。流脓流水这是中耳炎的常见症状,不容易彻底治愈。这和耳朵的解剖结构有很大关系,慢性中耳炎位置深,引流不好,用药治疗很难彻底,所以容易反复发作。

由于慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延为慢性;一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。 

慢性中耳炎分为以下几个类型
单纯型慢性化脓性中耳炎:主要采取保守治疗
骨疡慢性化脓性中耳炎:先行保守治疗,必要时再行手术治疗。
胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎:需要积极地施用手术治疗。
具体属于哪个类型需要医生亲自检查并做颞骨CT才能明确。

治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听功能。

治疗方法
需要到耳鼻喉就诊做颞骨CT检查明确属于哪种类型。①单纯型②骨疡型 ③胆脂瘤型 ,根据分型决定具体治疗。由于目前特殊时期,建议先不要到医院就诊。目前可暂时对症处理。

保守治疗:
最常用的就是耳朵滴药水,也就是局部用药:
抗生素(或抗菌药物)水溶液或抗生素(或抗菌药)与糖皮质激素混合液,如氧氟沙星滴耳液。用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓或粘液脓时。
酒精或甘油制剂,如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等。可用于粘膜炎症已逐渐消退,中耳潮湿者。

局部用药注意事项:

用药前,应彻底清洗外耳道及鼓室内外的脓液。可用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

滴耳法方法:
患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴。然后用手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液通过鼓膜穿孔流入中耳。5~10分钟后方可变换体位。
口服药物:克拉霉素分散片一天两次一次一片。

希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问。
李茂才医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月04日
第2次提问
这样治疗到不流脓吗?我这种情况 还能做耳膜修复手术吗?
2020年02月04日
李茂才医生
您好,治疗到不再流脓流水,等控制好1月后再去医院耳鼻咽喉科就诊做个颞骨CT进一步明确炎症控制情况,根据检查结果决定进一步治疗方案。鼓膜修补能做的。但是具体怎么做需要根据检查结果决定。先用药控制住炎症。祝早日康复。
2020年02月04日
第3次提问
一天洗几次 滴几次药?
2020年02月04日
李茂才医生
您好,每天用双氧水冲洗三次,然后滴三次药。滴药目前可以选择氧氟沙星滴耳液一天三次一次三滴。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:右耳奇痒无比 听力些许下降 症状已有五个月左右 最近两个月还伴有脓状物 去看了几次医生 当时医生诊断 霉菌性外耳道炎 就医及用药情况:医生开的药物名称是 盐酸左氧氟沙星滴耳液 我使用了两周左右 并没有任何效果 也没有减轻任何症状 需要解答的问题: 我现在的右耳清理的很干净 是否可以直接上药 ?需要涂抹什么药物耳朵才可以好?需要口服药物吗? (本人因心脏手术原因导致长期服用抗凝血药物 ) 如耳朵有口服药物 是否与抗凝血药物有冲突?症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧