2020年02月04日
第1次提问
症状描述:医生,请问我每次电动牙刷刷牙的时候,牙龈这边两三颗牙齿都会出血,就是会不断地渗出来,大概漱口两三次之后就止住了。但不漱口,我都怕它会不停止(这点比较怕)。 每次都是这右边脸两三颗牙齿附近。其他牙齿没出现过类似情况。 漱完口后,我用牙刷敲打这几颗牙齿,没看到出血了,可能敲轻了。 不刷牙的时候,偶尔几次也会发现有。 我用水牙线,有时候也会出现。 患病时长:蛮长时间了,半年了吧,平时没注意。 请问医生,这种情况是否可能是什么大问题?我需要去医院检查吗?麻烦医生了,特殊时期,不方便去医院,就会想多了。
2020年02月04日
史丹晖医生
您好,收到您的提问。请问您身体如何,有没有糖尿病高血压或者血液系统的疾病?有没有矫正牙齿的情况,有没有抽烟?身体其他部位有没有出血或者血流不止或者皮肤瘀的情况?近期有没有吃什么特殊的食物药物?近期有没有做过血常规,可有异常?有无使用普通牙线时出血的情况?有没有外伤?最好能拍个照片看看。
2020年02月04日
第2次提问
1.没有高血压和糖尿病,之前也没有血液病 2.不抽烟 3.身上检查了,就前几个月会有大腿内侧拇指盖大小的淤青,现在已经将近两三个月没再发现。 身体上没有其他出血状态,上个月体检抽血也没有出现止不住的情况,正常五分钟扔掉棉球。 做阴超检查也是出血,但没有血流不止,第二天好了。 4.近期就偏头疼正常一个月吃几颗止痛药,其他无药物。 5.血常规近一年没有做 6.身上无外伤 7.使用普通的线,牙齿出血情况,也就一颗牙齿附近,左侧牙齿尝试一颗,无任何症状。出血量,右侧牙齿左边小,如图一,一试右边就会出较多血,如图二图三

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2020年02月04日
史丹晖医生
您好,不好意思回复晚了。之前落掉两个问题:您是否怀孕中?您的体重显示104kg是不是填错了?
牙龈出血的话首先考虑牙龈炎症/牙周炎症,正常情况下牙龈是淡粉色,刷牙,使用牙线,进食都不会出血。从图片上来看牙龈颜色稍红,又有触碰出血的症状,考虑牙龈炎可能性大。
史丹晖医生
牙龈炎主要的原因是牙齿表面有细菌斑块没有清洁干净。建议您使用软毛细丝的牙刷,用bass刷牙法来刷牙,不要横向大力刷牙。刷牙后在家使用牙线清洁牙缝,注意不要用力向下以免弄伤牙龈,使用方法都可以网上搜到教学视频。
史丹晖医生
身体的问题也会引起出血,您没有高血压糖尿病,也不抽烟,平时也没有出血不止的情况,也没有服用什么抗凝药物,那么基本可以排除全身状态的改变引起的牙龈出血,还是以局部细菌斑块引起牙龈炎症为主。
2020年02月04日
第3次提问
我没有怀孕,体重是写错了,不好意思,是104斤。 进食没有出血,刷牙就这颗牙齿附近。 如果是牙龈炎的话,我是否可以先买点什么药,还是再等等? 最后一个问题,不大可能是身体上的大问题吧?近期无法出门,就容易焦虑想多了。
史丹晖医生
治疗的话,除了上面说的刷牙,牙线。您还可以使用抗菌的漱口水(医用,不建议长期使用)。先把清洁习惯改正确看看有无好转。如果没有好转等疫情结束后去口腔科仔细检查,看是否有其他的原因比如蛀牙等引起菌堆积不易清洁。同时也会进行血常规凝血常规生化常规等化验进一步排查血液方面的问题。如果有必要,要进行牙周治疗,由医生来将您无法清洁到的细菌斑块去除。
史丹晖医生
您大可不必焦虑,牙龈出血是很常见的口腔问题 年轻人更容易对细菌斑块反应明显。您先从刷牙开始,如果没有明显好转,等疫情结束后再就医治疗。治疗前的化验项目可以帮您确定有无血液科方面的疾病。
希望对您有帮助。