2020年02月03日
第1次提问
我之前来咨询过,今天早上早上起床突然左耳闷聋,还有些听得到,很闷,油耳,然后自己买了这个水流了几滴进去有点疼,感觉有一点用之后掏不出什么,过了一会儿又不好了 嗓子有点急性咽炎,滤泡多 我还能继续用这个药滴吗,还是只能上医院了… 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
徐媚医生
00:35
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2020年02月03日
徐媚医生
有些细节麻烦你补充,有利于我判断

1.之前有过类似症状吗

2.左耳没滴耳之前是否耳痛,耳鸣,耳道瘙痒,耳道流脓?

3.是否鼻塞,流清水鼻涕或浓涕

4.之前是否感冒,坐飞机,浮潜,用力擤鼻子,耳道进水?

5.在家人帮助下尽量把患耳耳廓向后、上、外方牵拉,这样可以把耳道尽量拉直,然后打光,对焦在外耳道内拍照,我看能不能尽量多的了解腻耳道内的情况


第2次提问
有过吧…打个嗝就好了…,没滴耳之前不痛,有过痒,没有流脓,最近就是嗓子疼,扁桃体发炎咳嗽
2020年02月03日
徐媚医生
1.你目前主要症状叫做耳闷

具体来说就是你可以感到耳部阻塞感(像塞了棉花)、胀满感、及压力感

还可伴发听力下降、耳鸣、耳痛或眩晕等不适。

2.临床上常见的可能导致耳闷的疾病包括:

①外耳道疾病

(1)耵聍栓塞,耳镜检查,发现外耳道内大量耵聍聚集,取出后耳闷感消失,可确诊。

(2)外耳道皮肤充血肿胀、 可见较多分泌物、 脱落上皮, 则可判断耳闷塞感可能由于外耳道炎导致。

(3)外耳道异物

(4)其它还包括外耳道疱疹、外耳道肿、外耳道肿物(如外耳道胆脂瘤)等。

②中耳疾病

中耳疾病导致的中耳腔压力变化可引发耳闷症状。

其中,咽鼓管在调节中耳腔压力尤为关键,是耳闷塞感形成的主要原因之一。

咽鼓管一端进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的重要通道

其具有调节鼓室内气压、使之与外界气压保持平衡的功能,此功能障碍,常引起耳闷不适感。

中耳的其它病变,如分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、慢性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、耳气压伤、均可出现耳闷症状。

③内耳疾病

比如:突发性聋、梅尼埃病、半规管裂隙综合症、老年性聋、感音神经性聋及耳鸣。

3.结合你具体情况,比如是“油耳”等,既往有过短暂的类似症状

优先考虑耵聍栓塞(耳屎)引发耳闷可能性最大

但是后续你使用双氧水滴耳后出现疼痛,不能排除由于刺激外耳道引发外耳道炎

4.由于自行挖耳朵存在一定风险(加重外耳道炎及把耵聍进一步推向耳道深部)

不建议你自行继续点药(可能再刺激外耳道或者把耵聍泡涨开)和挖耳

如果耳闷和听力下降十分明显,影响正常生活,可至医院急诊耳鼻咽喉科就诊,就诊及途中及时做好防护(口罩等),回家及时洗手洗脸

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。



TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小