2020年02月03日
第1次提问
宝宝两岁了,前天发现左上边有一颗虎牙的牙龈红肿了,虎牙边上一颗大牙牙龈也肿了,没虎牙的厉害,我给孩子刷牙的时候多刷了一会儿这俩牙,我以为牙周炎多刷会好,刷牙期间孩子一直说疼,然后我就忘了这件事以为这样就好了,结果昨天晚上刷牙的时候才发现根本没有好,用手轻轻一勾那边的嘴角也不行就会大声哭,也不配合张嘴也不让看,然后我就回想最近一周洗完脸抹脸的时候宝宝非常抗拒,以前也抗拒,最近一周是哭喊着抗拒,现在想想可能和牙龈肿有关。也就是这几天宝宝鼻子下面长了一颗红色的痘痘,我觉得应该是上火了,现在想知道牙龈肿痛和上火有关吗?需要用药吗?多久会好?什么情况需要去医院让医生面诊?还有一点宝宝没有发烧。
2020年02月03日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.宝宝虎牙旁边的牙是不是坏了,有龋洞。这颗牙有没有自发痛、冷热刺激疼、咬物痛和夜间痛的一种或几种
2.宝宝嘴角不让碰,是不是起了溃疡
3.是只有两颗牙牙龈红肿了吗?还是全口都有呢
4.如果能补充照片最好,否则都是猜测,不一定准确
2020年02月03日
第2次提问
1.没有坏,没有洞,应该没有后面那几种疼,平时都没说过疼,吃饭喝水和有点凉的东西都很正常,目前刷牙的时候说疼以及我想把嘴撑大的时候喊疼。 2.看过了嘴角没有溃疡,因为我想把嘴角撑大看看里面牙的情况,这个时候喊疼 3.只有这两颗红肿,一个稍微重一点,另一个轻微一点,因为红的颜色和鼓出来的程度不一样 4.孩子不配合,没有拍到照片,我画了一个👇🏻

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2020年02月03日
冯晓宇医生
您好!

目前还是缺乏关键信息,没有面诊,很难猜宝宝是为什么疼。牙龈肿痛跟上火没什么关系。

推测几个可能,龈乳头炎,口腔溃疡或疱疹性龈口炎。

1.龈乳头炎
有可能宝宝吃东西不小心卡到牙缝里,或者吃硬东西刺激牙龈了,引起牙龈乳头发炎,所以会有牙龈缘红肿,刷牙不舒服。龈乳头炎一般一周左右痊愈,只有好好刷牙一天是不会完全好的,所以宝宝会哭闹。可能有昨天不好的记忆,今天不让您碰嘴了。

2.口腔溃疡
儿童口腔溃疡也很常见,溃疡多为复发性阿弗他口腔溃疡,常见在舌尖、下唇和颊黏膜上。复发性阿弗他溃疡是口腔科最常见的溃疡,发作时有明显的灼痛感。溃疡周期性发作,有自限性,一般病程一周左右,好发于嘴唇、舌和颊黏膜,溃疡不大,一般2-4 mm,呈圆形或椭圆形,边界清晰,孤立散在,每次1—5个,发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征,即溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1 mm的充血红晕带,表面有黄白色伪膜,痛感明显,影响进食和说话,降低生活质量。孩子吃饭碰到溃疡是会有些疼。

儿童复发性口腔溃疡常见的原因有以下几点:(1)缺乏维生素B12,这是导致导致口腔溃疡最常见的病因,很多人都会有维生素B吸收障碍;(2)不爱喝水,吃蔬菜水果较少,大便干燥;(3)体质一般,抵抗力相对较弱。
(4)最近过年,如果作息不规律,在家吃饭油腻,再加上疫情叠加,出去锻炼少,抵抗力会有些下降。

针对儿童复发性口腔溃疡以下几点建议供您参考:1)补充维生素B;2)清淡饮食,避免用患处吃过热和过于粗糙的食物;3)多喝水,多吃瓜果蔬菜,保持正常的排便;4)加强身体锻炼,增强抵抗力;5)如果溃疡实在疼的厉害,可以用意可贴(复方氯己定地塞米松膜)贴在溃疡处,缓解疼痛,促进愈合。也可以买利多卡因乳膏抹在溃疡面上止痛。这两个药药店应该都有。

宝宝不让刷牙,不让碰嘴角有可能是有溃疡,您没有发现。

3.疱疹性龈口炎
这个可能性相对较小。疱疹性龈口炎是病毒感染,患儿会有发热,全口牙龈红肿,宝宝只有两颗牙红肿估计不是。但不能完全排除,如果以后全口牙龈都一起红肿,还有发热,基本可以确诊是疱疹性龈口炎,需要服用阿昔洛韦抗病毒药,发热对症治疗。

没有面诊和照片,很抱歉实在很难确定是什么问题。如果宝宝没什么特别严重的症状,在现在这种形势下,建议在家观察,估计一周左右基本就没什么问题了。

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了