您好,您估计在忙没有回复。孩子热程偏长,普通感冒一般不会发热持续时间这么长。需要警惕特殊病毒可能,非常时期,又有相关接触史,儿童是高危易感人群,还是需要先排查下。
近期儿童不管有无新冠状病毒感染流行病学史,符合下列情况之一者都建议常规胸片及血常规检查①发热时间≥4天②发热并有气促、呼吸困难者③发热并肺部听诊有干湿啰者。孩子热程1周,今天也没有好转趋势,符合排查条件,如果胸片有异常,血常规提示白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,进一步查冠状病毒核酸。您别担心,还是要科学理性对待,新病毒早期表现无特异性,可以发热,也可以无发热,高热低热都有可能,精神好大多为轻症,单凭临床症状尚无法排除啊。
如果排除了新冠状病毒,其他需要考虑的疾病:
1.支气管肺炎:反复发热,流感病毒或者腺病毒,近期都有可能,孩子反复发热,热退后又有体温波动,都要考虑有没有这一并发症,可以没有明显的咳嗽,单纯表现为发热,精神不好,肺部听诊也并不一定有异常,也需要X胸片检查明确。
2.反复发热儿童常见病,还需考虑传染性单核细胞增多症,临床表现为反复发热,可以低热也可以高热,眼睑浮肿,咽峡炎,颈淋巴结肿大,肝脾也可以肿大,需要医生体格检查和颈部、肝脾淋巴结B超鉴别。血常规白细胞计数高,以淋巴比例为主,淋巴细胞值高于5*109/L,异常淋巴细胞大于10%,医生查过体可基本分辨。
3.川崎病:多反复发热超出5天,结膜充血,可以皮疹,口唇皲裂,杨梅舍,淋巴结大,可以查淋巴结B超和心超,多为反复高热,孩子体温不高,中间有退热,不是持续发热,可能性小。
4.急性扁桃体炎:可以发热时间较长,多为
细菌感染,咽部充血明显,扁桃体肿大,可有咽痛,咽部可见白色渗出物,需要抗生素抗感染治疗。
常见的疾病以上这些考虑到就可以了,如果上述这些疾病都一一排除掉了,就耐心等待吧,可能孩子这次病毒感染就是时间变长了点,只要没有并发症就会好起来。