2020年02月03日
第1次提问
宝宝一岁6个月24 天,昨晚九点发热,开始测是37.5,后来测是38,凌晨两点左右测是38.5,早上和中午测都是37.5,昨晚拉了四次,但不稀,最近半个月内没接触过从湖北回的人本地暂时没感染的人,前几天眼睛有分泌物,昨天就少了,前一阵感冒过,有流涕,有咳嗽,晚上咳多,白天偶尔几下,今天拉了两次稀,第二次有粘液,看着有点血丝!附上两次拉稀的图 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢你的信任!
1、依据症状描述宝宝昨晚出现发热,伴有解便次数多,无明显其他的症状,这个首先考虑为急性上呼吸道感染即普通感冒,也要密切注意宝宝是否有咳嗽、乏力的表现,警惕新型冠状病毒感染。
2、一般急性上呼吸道感染胃肠型由病毒感染引起多见,多为自限性疾病,自然病程为一周左右,发热一般持续3-5天,现在宝宝精神状态尚可,可以先在家处理,处理上以退热对症处理为主,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。
3、如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理,以期能够尽早的控制感染,避免发生脓毒血症。
4、饮食上要求清淡容易消化,多补充液体,包
括水、奶、果汁及蜂蜜水等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
5、同时宝宝今天拉一次大便伴有少许粘液,同时伴有血丝,因为就拉了一次,现在不能因为一次就能马上做出诊断是什么原因引起,不过要注意宝宝是否继续拉,如果继续大便次数多,同时有粘液血便的话,是需要考虑细菌性肠炎的。这个建议去医院完善大便常规及大便培养检查,如果大便常规检查发现白细胞、脓细胞、粘液,或者同时伴有红细胞,这个就可以诊断为细菌性肠炎。
6、如果细菌性肠炎治疗不及时很容易引起败血症,一般细菌性肠炎治疗好转的标准是大便检查2-3次都正常才考虑治疗治愈,同时才考虑停药,所以停药不能随便停,也不建议停的太快,不然容易引起病情反复迁延或加重,所以建议及时去医院完善检查,同时及时用药处理,可以口服如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,每12小时一次,每次1袋。还可以适当用点益生菌调理肠胃,如妈咪爱、思连康、培菲康每天三次,每次一包,如果拉的便便次数比较多,又比较稀,可以同时用点蒙脱石散,每次1/2包,每天三次。不管如何都要多补液,多喂奶、喂水、正常添加辅食来补充水份。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2020年02月03日
第2次提问
村里的药店只有这种退烧药,还有我家婆也让拿了小儿氨酚黄那敏颗粒,能给宝宝吃吗?如果能吃,药量多少一次?

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唐利娟医生
布洛芬颗粒也可以,这个与美林是一样的,小儿氨酚黄那敏颗粒不建议口服,里面还有退热药对乙酰氨基酚成分,口服会与布洛芬颗粒引起过量,这样对宝宝的肝肾不好。
2020年02月04日
第3次提问
医生,你好,我女她今早又拉了一次带有血的臭臭,但那血是在尿裤的边边,有没有可能是肛门裂出的血?(已附图)如果是就不用再跑一趟医院,现在医院好多人,怕交叉感染之类的,然后她还是有点低烧,这个低烧一般会烧多久?胃口差了点,不怎么吃饭,就奶没之前喝得多,喝奶没多久就拉稀了,拉得多,需不需要额外补充盐液?如果需要有推荐的盐液吗?

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2020年02月04日
唐利娟医生
1、这次宝宝的血便没有粘液,而且在大便的外面,这个更像是肛裂出的血,你这个可以看看宝宝的肛周有没有裂口就可以,如果有那就是肛裂,这个肛裂一般去医院也没有什么处理的,建议在家里处理,每次宝宝拉了大便,帮宝宝把屁股洗干净,然后再用点红霉素软膏或者百多邦外用处理。
2、一般发热会发3-5天,现在宝宝发热的热峰降低,应该有好转的趋势了,继续对症处理。
3、宝宝进食少,同时拉的多,这个是需要想办法补液的,所以如果有口服补液盐的话,可以口服上,同时也要想办法多喂奶喂食物。
4、口服盐目前就是选择口服补液盐III,每袋冲250ml温开水随饮。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳