2020年02月03日
第1次提问
你好,年前17 18号开始咳嗽,只有咳嗽症状,23号去医院拍了ct,为上支气管炎,医生开了药,分别为:头孢,蓝岑,阿斯美。但是到今天,咳嗽还没好,咳嗽有减轻,这几天咳嗽胸口疼痛。
刘思伟医生
您好,非常感谢您的信任和提问!我会详细回答您的问题,在您等待的时间中,不要急于进行第二次提问,谢谢理解。
2020年02月03日
刘思伟医生
您好,根据您上述说的,咳嗽时间较长了,需要考虑的可能性如下:感染后咳嗽,食管反流性咳嗽、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、咳嗽变异性哮喘等情况应该优先排查。所以为了更好诊断和治疗,需要您配合完善以下问诊情况:
①如果说0分是没有咳嗽,10分是最严重的咳嗽,0-10分咳嗽越来越重,你在这个范围任意选一个数,可以是整数也可以是小数,你认为你的咳嗽程度是几分?
②平时或者最近有没有反酸、气喘、胸闷、胃部不适等感觉?
③最近晚上喝汤粥多吗?或你睡前有没有喝水喝奶喝汤?
④有没有感觉有鼻涕或者鼻涕流到嗓子的感觉?
⑤睡觉打呼噜吗?
⑥最近有没有受凉?感冒?劳累?休息不好?
⑦以前有没有什么呼吸病史?
⑧除此之外还有什么其他不舒服的感觉,有没有做什么检查,都可以发上来。

您详细完善以上信息,将有助于更好的选择药物进行治疗,收到您完善回复后我将进一步综合分析帮助您解决问题!
第2次提问
4到7都没有,1咳嗽严重自我评价有6分,2起的晚,早上吃的晚,有一点反酸,胸口用力按压疼痛,3睡前喝水较多,白天几乎不喝水
2020年02月03日
刘思伟医生
你好,虽然你有点反酸,但是不严重,但是也可以引起咳嗽,建议白天多喝水,睡前不要喝太多水,改善饮食习惯,若是改善之后咳嗽还是没有好,应该考虑气道高反应状态,正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
间断咳嗽就会导致肋间肌肉牵拉,出现胸痛情况。
气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
如果目前胸痛不是很厉害,只是在您咳嗽用力的时候会有点隐隐作痛,可以只治疗咳嗽就可以了。假如是觉得在吸入冷空气或油烟异味等情况下出现剧烈性连声咳,我们需要用一些药物去对症止咳。
推荐的药物可以有:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服五天到十天。或者苏黄止咳胶囊三粒一天三次。你服用了复方甲氧那明效果还可以,咳嗽较前减轻,说明还是有效。若是咳嗽持续时间较长,可以吸入“信必可)和口服孟鲁司特治疗。不需要使用抗生素。
祝福早日康复。