2020年02月02日
第1次提问
您好大夫! 症状描述:儿童,3岁6个月。从1月15日左右开始咳嗽,有痰,流鼻涕,有时是清鼻涕有时是黄黏鼻涕。一直未发热,精神状态好。就是一直间断性的咳嗽。 患病时长:约20天 医院检查:未去医院检查 用药情况:前10天用了小儿豉翘清热颗粒+桔贝合剂,不见好改用5天阿奇霉素+福尔可定,现在在用小葵花肺热咳喘颗粒+桔贝合剂。
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。我会仔细阅读后在半小时内答复您,请您稍等。
2020年02月02日
常洁医生
您好,孩子三岁半,咳嗽半个月多,家长需要补充一些详细资料以便我更好了解病情。
1.孩子咳嗽是否有昼夜差异?
2.孩子是否有过敏性鼻炎,家长是否有鼻炎、哮喘等?
3.家长最好上传一个咳嗽的视频,我会比较容易判断。
常洁医生
等家长补充完整信息,我会给详细的解答。
2020年02月02日
第2次提问
1.昼夜没有太大的差别,白天时不时咳嗽几声,有明显的痰音 2.没有诊断过过敏性鼻炎,但是呼吸道容易感染,尤其去年9月上幼儿园以后发烧上呼吸道感染过两三次 3.视频里第一声咳嗽更像平时咳嗽一点,有更明显的痰音

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月02日
常洁医生
嗯。我听了,孩子这个咳嗽应该和平时的还不太一样,但是没有痰,所以支气管炎基本可以排除。
常洁医生
目前我比较倾向过敏性咳嗽的表现。我先给您一些诊疗意见。
常洁医生
目前孩子吃的那些药可以先停了。应该不会有明显效果。
常洁医生

小年龄的孩子过敏可以表现为慢性咳嗽,这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。部分孩子晚上睡觉喜欢趴睡,目前这个诊断需要去比较专业的儿童医院找儿科或者五官科医生判断。(如果目前疫情不方便去就诊,可以先按我说的用药。
首先就是每天用生理性海盐水洗鼻,3-4次(具体操作网上可见)。这样会减少鼻腔分泌物倒流至咽后壁减少刺激。
如果确诊可以应用抗过敏药物,如盐酸西替利嗪,疗程一般不少于2周。(就算是感冒这些类型的药也会起到一定治疗效果)
咳嗽比较多的,可以适当配合祛痰止咳的药物。比如沐舒坦。或者易坦静。
注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。

常洁医生
一般来说治疗时间至少2周,可以先治疗3-5天看效果。
2020年02月02日
常洁医生
孩子如果入睡后有咳嗽家长可以再录一个视频给我。
常洁医生
您如果有疑问可以继续追问。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!