2020年02月02日
第1次提问
基本情况: 女儿2月9号19个月,2018年7月9日出生,出生孕周是32+6早产,18个月时体检身高80厘米,体重10公斤(穿衣服称的,实际可能18-19斤),儿保医生说身高符合实际出生月龄标准,体重按10公斤算也就刚到最低标准。 一直母乳喂养(三个月之前吃过不到半罐奶粉),目前仍在吃母乳,但现在的母乳产量非常有限,达不到喂养要求的三餐之外奶量标准。 1月1日起在给孩子喝铁剂,因为早产怕缺铁,实际没去验过是否缺铁。 我的问题: 1. 补铁开始就排黑色的便,基本每天一次,便不成形,请问这种情况是说明铁没有吸收吗?孩子便不成形能说明消化有什么问题吗?这样排黑便需要停止补贴吗? 2. 孩子确实体重增长的很缓慢,这样的情况需要添加奶粉喂养吗?每天的奶量需要达到多少是合适的? 3. 如上所述,我女儿的身高体重可以算已经追赶上正常月龄的孩子了吗?她这个体重属于生长缓慢吗? 非常感谢!期待您的回复
2020年02月02日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,孩子目前生后近19个月,但纠正胎龄后是17个月,体重目前在正常范围但处于中等稍偏下水平,身高处于中等水平。与
同龄足月出生宝宝比较,都在正常范围内,不考虑发育迟缓。
另外补充铁剂肯定是要有依据的,你可能没有查有没有缺铁元素,但应该查过血常规,估计血常规提示有贫血才需要补充铁剂。补充铁剂后大便会变黑,属于正常现象。另外铁剂会刺激胃肠道出现腹泻情况,所以建议两餐之间添加铁剂,减少胃肠道刺激。
另外如果孩子确实存在贫血是需要补充的,只有出现严重胃肠道反应。比如腹泻,呕吐等才考虑停用。
这个年龄宝宝已经添加辅食,母乳量与辅食也有很大关系,辅食多时,母乳可能需求会少一些。但这个年龄大约需求在600毫升左右。如果母乳充足尽量母乳喂养,如果母乳不足,就添加配方奶粉。目前孩子已经吃饭,所以辅食对孩子也很重要,饮食均衡,营养丰富也是孩子成长的健康元素。
2020年02月03日
第2次提问
好的,孩子没有补铁之前,排便也不是条形,但也不是拉肚子那种希的,就是比较綢,这样能提示消化问题吗? 就是孩子12-13个月前后有一段时间排便是条形,后来就不是了
2020年02月03日
锡洪敏医生
你好,如果大便规律,只是不成条状,主要考虑与平时饮食有关。如果平时以母乳为主,饭吃的少,可以出现这种情况。如果饭吃的多,仍有这种稀糊状便,则考虑消化不好,可以加用益生菌调节肠道功能。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: