2020年02月02日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:我今年19周岁,现在大一,起痘四五年了,但是一开始没那么严重,自从临近高考,学习紧张后痘痘越来越厉害,尤其嘴巴四周和脸颊两侧最严重,一波一波的起,痘痘很红,脸颊两侧的都成片连在一起了,有些摸起来硬硬的,有时候感觉很痒。嘴巴四周和下巴附近起了几年一直不停,那里的痘痘不容易消,硬挤也不像其他地方能挤出东西,只能挤出血和水。还有就是我的痘痘总体左半脸比右半脸严重,我个人也很容易上火,上火两年多了一直不停,嘴巴四周很红,尤其嘴唇上部,红的很厉害 患病时长:四五年,但是近两年开始严重 医院检查:吃过很久中药,但是效果不佳,上个月去看了西医,但是没给什么有用的建议 用药情况:上个月看的西医给开了红霉素和甲硝锉维B6片内服,复方黄柏液、龙珠软膏和异维A酸红霉素软膏外用,开始有好转但是慢慢的似乎不起作用了

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2020年02月02日
第2次提问
脖子、后背也有起,脖子后面的痘痘不多,但是硬硬的,也挤不出东西,脖子和后背很容易油,还有眉毛里也有,这个地方的痘痘我不知道该怎么办
王京哲医生
你好,感谢您的信任,首先你的情况就是痤疮,而且情况比较严重,应该是一个中度的痤疮。它和精神因素有着密切的关系,因此在高考的时候会加重是很正常的。这种情况是应该系统治疗的。而且治疗周期一般都比较长,你按下面的方法来进行治疗一个月,一个月之后找我复诊,根据情况咱们来调整用药。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每日一次,连续服用30天,抗感染治疗。
第二,外用药物您可以使用夫西地酸软膏以及阿达帕林。夫西地酸每天早晨中午各一次。阿达帕林晚上睡前使用,薄薄的涂一层就可以了。有一些人在使用早期会有轻微加重的现象,请不要担心。继续使用就可以了,一般4~6周才会有明显的效果,8~12周会达到一个比较好的效果。如果已经破溃的痘痘就不要使用阿达帕林了,只外用夫西地酸就可以了。
身上前胸后背的痘痘都可以使用夫西地酸乳膏,口服药对于这些地方也都有效果。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒。
阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉了。
2020年02月02日
第3次提问
可是我很容易上火,体内需要调理吗?还有我姐让我脸上去角质,多敷敷面膜补水,我想问下长痘的情况下这些有用吗?
王京哲医生
吃口服药就可以了,它有抗感染的作用,就能够提到所谓下火得作用。正常的清洁就可以,不需要过度的去角质,角质层过薄会造成皮肤敏感。
可以使用面膜,但是一周一次就可以了,不要使用太过频繁。过度的使用面膜会造成皮肤角质的过度水化,影响皮肤的屏障功能,对于恢复反而不利。