2020年02月02日
第1次提问
你好,我女儿目前不满四个月,咳嗽有20多天了,估计有点受凉,无发烧,鼻塞,腹泻嗜睡等其他症状,咳嗽严重也就一天十几次,目前一天三五次咳嗽,一直在雾化,目前刚得知雾化也是激素药,准备停止。买了这个药请问可以吃吗?还有我想问一下,宝宝睡着了头发会竖起来然后再下去是为什么? 患病时长:1.6-2.2 医院检查:支气管炎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月02日
王桂兰医生
您好!建议如下,希望帮到您!
这么大的宝宝,咳嗽,无发热,多数是支气管炎或毛细支气管炎,病毒感染多见,其它支原体感染及细菌感染,所以有的不需要用抗菌素,抗病毒没有特效的药物,所以通过对症治疗促进排痰预防感染等治疗,雾化非常重要,继续坚持雾化,常用的是布地奈德,症状轻的可以一次半支加氯化钠2毫升,一天两次,以后根据病情好转情况可以改为一天一次,逐渐的再减为,隔日一次,这对气道炎症有明显恢复作用,而且对身体无影响或极轻微 。我自己看过的许多这样的小宝宝好好雾化效果好,几乎不再输液吃药,流感高发期也不容易得流感,家长们还为此过来感谢的。
现在的非冠肺炎患者也是需要雾化布地奈德的,而且剂量也大一些。
如果白细胞总数高或者黄痰,粘痰较多,可以适量吃几天阿莫西林,头孢类药物或红霉素。尽量不要时间过长。三天到五天看看疗效。
要适当的叩击背部帮助排痰。吃奶及睡觉前必须叩叩,建议10—20分钟。
雾化后擦脸漱口,小宝贝不会漱口,那就喂一点水,咽下去也没有太大关系,如果家长用温水擦拭口腔也可以。
第2次提问
雾化20多天了,还要继续吗,还是偶尔咳嗽,一天5次左右。
2020年02月02日
王桂兰医生
现在还有症状建议继续雾化,可以每天减次数,咳嗽剧烈的还应该雾化异丙托溴铵也叫爱全乐。请把雾化的药物,发给我看看。
这样的宝宝常常反复咳嗽有痰,尤其是毛细支气管炎的孩子,我一个亲戚家孩子常常喘息,雾化布地奈德两年了,现在减成每三天一次,身体发育很好也不影响身高,我告诉他五月份以后看看能不能试着停药。
2020年02月02日
第3次提问
一开始咳嗽的时候雾化一天两次,去医院雾化的,三天后我们自己买的雾化机,在家雾化,一天一次,持续到现在,医生说过说让我们买上千元的雾化机,目前用的雾化机400多块钱鱼跃牌的,不知道可有关系。宝宝喉软骨发育不良,一直在吃鱼肝油,但是以前不咳嗽,会有喉鸣。我自己带宝宝,咳嗽前一天晚上睡前哭闹的厉害然后抱的时候后来发现脚露一直在外面,没开空调估计是着凉了,第二天发现咳嗽了。拜托医生了,天天她一咳嗽我一揪心,我自己充了会员,可是医生都被我问一遍了我今天想付费问医生到底怎么回事,该怎么办,麻烦了。

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2020年02月02日
王桂兰医生
这两种雾化药物是常用药物。
布地奈德雾化的历史很久了,如果病情需要可以长期用,这种长期应用的方法国内外都被认可,医生主要是根据病情给出最好的方法,希望通过最好的方法达到效果是大数据验证过的,这种数据至少上亿人次了。那么有没有其它方法可以治疗,例如偏方中药什么的,我没有用过,所以出于职责和良心不会推荐,我估计许多医生都是我这样的想法和做法。
雾化机性能确实有区别,还需要看型号,有的雾化时颗粒很大,喷的满脸是水,实际达不到效果影响治疗和信心。我们常用的是百瑞,欧姆龙。
你宝宝有喉骨软化吧,所以有喉鸣,与缺乏维生素D有关系,多数在胎儿期形成的
有喉喘鸣的孩子气管支气管以及细支气管更容易因为炎症而痉挛,咳或喘反复出现不容易恢复。补充维生素D和钙剂。气道功能差的雾化有益。
2毫升氯化钠加布地奈德半支一天两次,异丙托溴铵三分之一到半支加氯化钠2毫升,一天两次。如果一周明显好转,试着停异丙托溴铵,继续布地奈德一周,无咳嗽减为一天一次,一个月看看效果。
如果因为对于雾化顾虑重重而停,停了之后,注意观察病情变化。
由于不能当面诊治,说的只是治疗效果很好的经验,请参考而定。关于咳嗽还有其它原因,例如鼻炎导致的咳嗽,胃食反流导致的咳嗽,发育异常,心脏病,肺炎,百日咳等等,还应注意过敏因素,如果过敏存在,可以口服抗过敏药物,避免接触过敏物质。
虽然现在不适合频繁到医院,但是因为孩子小,变化快,及时看病避免延误病情是家长明智选择,做好防护就可以,在网上咨询毕竟受限。
祝宝宝早日健康!

TA的问答

19年7.2出生 38➕6时剖宫产 生产顺利 现在身高75左右 20斤(裸称)2月抬头 四月翻身 现在还坐不太稳 向前倾 穿好衣服后能坐会儿(看他心情)趴着抬头20秒左右就趴下 腿会往前曲 像学爬行一般 睡觉不踏实 易惊醒 晚上奶睡抱睡 半夜醒2-3次 需奶睡或抱睡 出生40天开始补充维D滴剂 6个月体检一切正常 医生让补充钙剂 最近几天突然出现视频中的不自主头失重现象 像点头般 竖抱时头撞向大人 躺抱时往上抬 像要拗起来 有意识 喊他睬 也看大人 有时哭 有一次被自己吓着哭了 有时睡醒一小时左右发作 有时在玩时 眼睛里有眼泪 每次6-十几下 没下间隔5秒左右 一天2-6次 有两次半夜醒了发作 发作时安静不哭 好了继续睡觉 平常精神好 最近突然厌奶(奶粉),母乳喝的 平常哭闹时用力 不喝奶粉时手用力抓 嘴用力抿 出生到现在有两次哭闹哄不住 开车带出去在车上睡着 去医院检查 血常规显示血象偏高 医生让注意别感冒 微量元素检查下周出结果 疫情期间脑电图不检查 所以做不了 很怕是癫痫或痉挛之类的 期待您的回复 谢谢 你好,我女儿目前不满四个月,咳嗽有20多天了,估计有点受凉,无发烧,鼻塞,腹泻嗜睡等其他症状,咳嗽严重也就一天十几次,目前一天三五次咳嗽,一直在雾化,目前刚得知雾化也是激素药,准备停止。买了这个药请问可以吃吗?还有我想问一下,宝宝睡着了头发会竖起来然后再下去是为什么? 患病时长:1.6-2.2 医院检查:支气管炎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方王医生,您好,宝宝情况如下: 4个月29天的男宝宝,这段时间发现白天抱着的时候经常出现视频中的抽动,频率不确定,坐着比躺着频繁,躺着几乎没发现过,且发生的时候会连续好几次; 吃奶正常的,精神状态正常; 这段时间还出现了喜欢大喊,使出浑身力气大喊的那种,有时候还伴随整个人反弓; 几乎每天晚上都要哭,大哭,脸通红通红咳嗽的那种,且夜醒频繁,不一定是要吃奶,会突然哭醒,白天睡眠也不好,睡得少,一般半个小时; 前段时间有感冒; 维生素D和D3交叉着吃,每天吃一种; 除夕晚上老家的鞭炮一阵一阵的,宝宝睡着的时候听到会眼睛睁开一下然后继续睡,醒着在玩的时候听到会眼睛睁大几秒,不知道会不会有影响; 因为近期冠状病毒的影响,不方便去医院,烦请您根据您的经验,可能是什么原因引起的,是否有可能是痉挛等? 麻烦医生。您好!我家新生儿将近5个月了,最近出现过3次,吃奶时头晃动,快睡着了,这是什么情况。医生您好,我家孩子今天刚三个月零19天,昨天中午的时候躺在床上突然像被吓到一样浑身一紧,然后就出现视频里那样的情况,哭的很急好像很害怕,抱起来之后就好了,再放下就又开始了,抱起放下了大概四次就没有这种情况了。带去医院检查,医生让我们再观察。回来后又有几次像被吓到一样,瞪着一个地方,猛的一张胳膊,开始哭,但是稍微一安抚就好了。请问您这种情况会是小儿癫痫吗?之前因为其他原因我们做过磁共振,说孩子脑部没有问题。 照片是刚才起床他眼睛一直看着一个地方,不与我对视,之前每天早上起来都会看我,今天我强制性看我他就把头转到一边去,脚一直缩成那样。之前有过突然猛的一张胳膊,我以为是惊跳反射,感觉这两天又厉害了。麻烦您给看下,辛苦了