2019年08月21日
第1次提问
医生您好!我30岁,男,今年体检时候医生说我心脏增大,检测结果如图。我每年都参加体检,都没有这种情况,今年突然说心脏增大,不知是什么原因。我有高血压,血压平时监测基本上是90/145左右,但是没有吃降血压的药。我最近半年经常跑步,体检时显示我的心率低,测了几次都是45到50之间。我想请问一下,我这种心脏增大的情况,是什么原因?与高血压有关吗?我这种情况有什么病的隐患?往哪方面考虑?我还需要做什么检查?平时生活中都需要注意什么?然后我现在的血压需要吃降压药吗?

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2019年08月21日
陆莹医生
好的,收到了您的问题,感谢您的信任。
一、您目前可以诊断高血压病,目前心脏彩超的变化与高血压病有关。
二、高血压患者改善生活方式的主要指施包括以下内容:
1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。
2.合理膳食,平衡膳食。
3.控制体重,使 BMI<24;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm
4.不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。
7.减轻精神压力,保持心理平衡。
三、目前需要口服降压药物,首选拜新同(硝苯地平控释片),每日一次口服,每次一片。个别患者可能出现头胀、心慌、水肿、脸红等。如果不能耐受,可以换药,如缬沙坦,每日一次,每次一片。
四、需要进一步检查
1.24小时心电图动态监测
2.定期复查心脏彩超、血脂、血糖、尿酸。
以上是我的回复,希望能够帮助到您。
陆莹医生
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陆莹医生
00:46
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陆莹医生
00:47
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2019年08月21日
陆莹医生
给您开了一个电子处方,供您参考,如果需要,也可以在本平台购买。
2019年08月21日
第2次提问
我是在三甲医院做的体检,我身高181公分,5月份体重200斤,6月7月为了减肥进行了大量运动,基本一周运动五次,每次都是晚上7-8点半,跑步7-8公里。体检时体重减至180斤,往年结果血脂,胆固醇,尿酸偏高。今年仅剩尿酸偏高。但是检测结果上心脏出现的异常让我很不安,以往都没有过。我近两年血压都基本在145 85左右,没有服用过药物,平时感觉也还好,不知心脏的问题是否是由高血压引起的,还是短期的高强度运动造成的,心脏的异常可以恢复吗?关于服用降血压药,如果要服药的话是否是长期服用,会有什么副作用吗?因为我才30岁。不知道靠自身还能调整过来吗?
陆莹医生
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陆莹医生
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2019年08月21日
陆莹医生
00:23
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陆莹医生
00:31
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陆莹医生
正确对待和理解高血压病,高血压病是一种终身性疾病,需要终身治疗。请您不要紧张焦虑,要保持良好的心态。调整运动量避免剧烈运动,避免过度劳累。按时服用药物,每天都要测量血压。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
2019年08月22日
第3次提问
感谢您的耐心解答!还想问一下,您说的降压药分五类,怎么知道哪种降压适合自己呢?然后您之前给我推荐的那个降压药有什么特点呢?服药后,具体怎么监测自己的血压,时间和频率?每天几次,都在什么时间?现在我已经买了血压计,如果服药后血压控制在140 90以下,是否可以减少药量或者停药?然后服药期间有什么注意事项?平时生活中都需要做什么来改善高血压的情况?谢谢!
2019年08月22日
陆莹医生
好的,收到了您的问题。
1.降压药中首选钙通道阻断剂,也就是我推荐给您的拜新同。
2.拜新同降压效果确切。
陆莹医生
02:39
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陆莹医生
00:46
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2019年08月22日
陆莹医生
3.每天早中晚测量血压并记录下来,方便医生调整药物剂量。
4.生活中需要注意的事项请参考前面的回复。
保持良好心态是最重要的。
以上是我的回复,希望能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!