2020年02月04日
第1次提问
陈医生,请帮忙看看我家宝宝是不是有些便秘?如何改善比较好呢?七个月,纯母乳喂养。添加辅食前有时候几天一次大便,有时候一天一次,那时候大便是糊状的。五个半月后开始慢慢添加辅食,一直到最近两周,大便开始如图所示,便便时也没有哭闹,肚子摸起来也是软的,这一周多一般每天都会拉,有时候一天几次,可是每次就拉一小坨。现在还是亲喂母乳,一天大概喂6-8次,上午下午各一次辅食,每次50-60ml,辅食目前主要是一勺半左右米粉,用白开水冲成稀糊状,再加一些水果泥或者蔬菜泥,吃得比较多的是苹果泥、胡萝卜泥、南瓜泥。每次吃完辅食会喂几勺水。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
纯母乳喂养的宝宝是金黄色的,糊状便,添加辅食后宝宝正常的大便是软便,能成形,便不干.一天一次到二次,目前来看,宝宝大便略干,但是宝宝解大便的时候不用力,不吃力,能顺利的解出来,那也不存在便秘现象。六个月以后宝宝要喝水了,家长也可以给宝宝吃5到7天的益生菌,比如小培菲康散剂,或者妈咪爱。
6个月以后喝水量:根据我国《居民饮用水参考摄入标准量》,半岁到1岁900毫升,1岁到4岁1300毫升,这里的水量指的是一天中通过不同渠道获取的全部水分,可以先排除孩子一天的奶量,还有辅食中摄入的水分,例如冲一次婴儿米粉用了多少水,或是我们做一次菜泥或是肉泥会用到多少水,剩下的就是宝宝每天需要额外补充的水量。
2020年02月05日
第2次提问
陈医生,我家宝宝今天中午突然恶心作呕,伴随一阵阵哭闹,吃奶之后连续呕吐两次,吐了大量的奶,还有水,最后出现鹅黄色胆汁样的呕吐物。今天除了正常喂奶外,只吃了一顿辅食,是嘉宝的菠菜米粉和土豆泥。之前也吃过土豆泥的,没有出现这样的症状。请帮忙看看是什么情况?我们现在还不敢带宝宝去医院。宝宝目前体温是正常的,也没有明显感冒的症状吐完看上去又比较正常。图片是刚刚又吐的。

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2020年02月05日
陈爱萍医生
家长您好,您目前坐标在哪里?附近有发热的病人吗?
第3次提问
在广州,隔壁小区有一例,我们小区没有,而且宝宝也都没有出门。
2020年02月05日
陈爱萍医生
好的情况已了解,只要宝宝没有跟那些仪疑似的,或者确诊的病人有密切的接触,那新冠病毒可能性还是不大的,虽然有时候首先症状表现消化道的表现
就您孩子具体情况,我分析如下,供您参考:
1.宝宝呕吐频繁,临床医生一般从常见病优先考虑,急性胃肠炎可能性比较大的。
2.急性胃肠炎以病毒感染可能性大,尤其现在冬季,比较流行的病毒比如诺如病毒、轮状病毒和流感病毒等。
3.病毒性急性胃肠炎一般是不推荐使用抗生素,主要是对症护理为主的:呕吐明显的孩子,饮食上强调少量多餐,每次可以喂20毫升左右奶粉。过5分钟再喂1次。1小时喂一次,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,考虑缓慢增加每次喂的量,逐渐加到正常。刚吐完不要大量喂水,吐完至少过1小时再吃东西。
3.这几天多关注孩子有没有出现腹泻情况。有些仅仅表现为呕吐。但大多数孩子在起病几天后会出现腹泻。表现为水样便,蛋花样便或者稀少便。如果出现了腹泻,那么给宝宝吃蒙脱石散,一天三次,每次半包到1/3包,要两餐直接口服,不要用牛奶送服,蒙脱石散吃完一小时左右,可以吃益生菌,比如布拉氏酵母菌散,一天一次,一次一包或者双歧杆菌三联活菌散就是小培菲康一天三次,一次半包。
注意宝宝有无脱水:哭泣时泪少或无泪,有无口渴,有无嘴唇干燥,尿量有没有减少?精神好吗?如果有,选择“口服补液盐”先口服补液;大多数通过口服完成补液治疗,而不需要静脉输液的。
如果宝宝出现高热,大便粘液,血便,腹痛,哭闹厉害,精神软,这种情况需要立即去医院儿科就诊的,需要查一下血常规,血电解质,还需要查一下腹部彩超,因为两周岁以下的孩子,如果腹痛伴有呕吐,也需要排除一下肠套叠的。

TA的问答

60天大的男宝宝,41周多顺产,出生时6斤、47cm,纯奶粉喂养,一直在吃德国爱他美白金。 在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹,我们去医院看了,医生说是湿疹热疹混合,给开的氧化锌油,回来后抹好了,好了三四天就又复发了(从医院回来后,我们一直都给宝宝穿的少,生怕他热着,洗澡也注意水温适宜,只有洗头用了洗发沐浴露,身体上从来没有用过沐浴露,就是怕伤害他的皮肤屏障),虽然这次脸部头部没有上次严重,疹子没有那么多那么密集,但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了,宝宝除了长疹子外,没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状,睡眠也都好着,现在一天吃8顿,一顿130毫升,粑粑有些小奶瓣,但是去医院体检身高体重都在生长曲线内,目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎,对冷空气过敏,有咳嗽变异性哮喘。 想咨询下医生: 1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质? 2、宝宝身上的是湿疹还是热疹?或者是其他什么皮肤病?比如特应性皮炎什么的?如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的? 3、如果是牛奶蛋白过敏的话,那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉?症状及患病时长:宝宝三个半月,体重6.5公斤左右,混合喂养,奶粉为主。月子里开始长湿疹,眉毛上有黄色结痂,头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点,耳朵背后有破口流水并结痂,县医院儿两个多月全身大爆发,尤其嘴唇上方有破口渗水,继续使用地奈德,缓解几天再次爆发,普通配方奶粉换成深度水解奶粉,奶量保持。今天换奶粉第八天,停母乳第三天。湿疹没有缓解,感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律,一到两天一次,最多一天三次,但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣,没有血丝,没有黏液。睡眠正常,每天精神也很好。眼底没有红过,但偶尔眉毛会红。 就医及用药情况:40天县医院开了地奈德,一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试,继续使用地奈德(全身涂抹),按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解,再次使用地奈德,一天一次抹了两天(昨天和今天)。 需要解答的问题:宝宝全身湿疹反复,其他症状不明显,是不是牛奶蛋白过敏? 父亲是过敏体质,母亲也有过湿疹经历,是不是增加了宝宝过敏体质的概率? 普通配方奶粉排便还算正常,换奶粉后反而不正常,是否要继续? 如果继续母乳,需要忌口吗?症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:5个月孩子,手爆皮持续了三个月,时好时坏, 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)