2020年02月04日
第1次提问
您好,我母亲(57岁)于三天前开始间歇性腹痛。 症状描述:肚脐左侧腹部大面积间歇性疼痛,像长时间憋尿膀胱痛,常年严重便秘,但是最近情况尚好,隔一天一次大便,于前天大便过一次。向上向下均不排气,腹内胀气,体温一直在37.1~37.3度。 患病时长:三天 用药情况:于6小时前口服一粒吗丁啉和一粒奥美拉挫。
2020年02月04日
谢雄伟医生
您好,感谢您的信任。您母亲脐旁左侧大面积间歇性疼痛,一般考虑泌尿系统疾病和乙状结肠疾病。结合长期严重便秘病史,考虑便秘导致乙状结肠疼痛。目前诊断考虑肠梗阻(便秘导致的乙状结肠梗阻)。建议口服缓泻药(乳果糖)和通便灌肠治疗。也可以使用开塞露,只是效果差些。这几天饮食要注意(少食,以流食为主)。若用药效果不佳,要去医院行腹部ct检查进一步明确诊断。
2020年02月04日
第2次提问
您好医生,过了这几个小时后,由最初的左侧腹部疼痛,经过左侧卧休息后,变成整个腹部疼痛,有一股气在腹内,感到气体移动到哪里,哪里就会痛。仍然没有排气、也没有排便。体温持续不低于37度,晚饭只食用了半碗小米汤,伴有轻微恶心,但不呕吐,也不腹泻。
2020年02月04日
谢雄伟医生
那就可以确定肠梗阻了。
谢雄伟医生
建议先不要吃东西。
谢雄伟医生
先用开塞露或去医院洗肠把大便弄通,如果好转的话,就是便秘导致的肠梗阻。如果效果不佳的话,就要去医院进一步检查和治疗。
第3次提问
那么这种情况就一定要去医院做腹部彩超对吧?如果明天一早去医院检查的话,来不来得及?是不是挂消化内科?明早去医院的话,今天晚上我可以采取什么措施减轻她的痛苦?她多年糖尿病,乳果糖等药还能吃吗?
2020年02月04日
谢雄伟医生
可以吃乳果糖。不要吃东西,水都不要喝,或许疼痛会好些。去医院挂普通外科或胃肠外科,建议做腹部CT检查。如果疼痛不能缓解的话,随时去医院挂急诊外科。
谢雄伟医生
不要用止痛药,会延误诊断和治疗。