2020年02月04日
第1次提问
尿疼(以及本次姨妈期)的前三四天有较频繁的性行为 性行为后有清洗,这是第一次出现这种症状。 症状描述:尿尿最后的几秒会疼痛,无明显尿频情况 患病时长:2.2号中午经期开始,2.2号晚上排尿尿道疼痛 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我会尽快为您详细解答,大约20分钟,请您不要着急,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2020年02月04日
柏琳医生
您好!感谢您的信任,以下为详细解答。

1请问您既往病史如何?如高血压,糖尿病,心脏病史?是否有腰痛、发热的症状?是否有下腹部不适感?是否有尿急(有尿憋不住)症状?

2尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

3尿路感染的易感因素有:a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流,输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其结构或功能异常时,可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致感染。c机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂,糖尿病,长期卧床,严重的慢性病,艾滋病等。d神经源性膀胱,如脊髓损伤,糖尿病,多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短,距离肛门、阴道近,更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常,如肾发育不良,肾盂输尿管畸形,多囊肾等。i遗传因素。

4 尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是急性肾盂肾炎,通常尿路刺激症状不明显,全身症状较明显,伴有腰痛,高热,体温通常大于38度。下尿路感染一般尿频,尿急,尿痛的症状明显,伴有下腹不适,一般无全身症状,偶有腰痛和低热,通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死,肾脓肿和肾周,脓肿,并发感染性结石,败血症。

5尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药,经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物,排除药物禁忌症及过敏情况下,可应用头孢三代抗生素(注意不能饮酒),或者沙星类抗生素。上尿路感染(急性肾盂肾炎)疗程要足,要达到2周。下尿路感染(膀胱炎)疗程一般3~5天,最长7天。

6根据您症状,你目前有尿痛的症状,不知道是否有其他症状。平时是建议先到医院做个尿化验看看是什么情况的,不过现在疫情特殊,您也处于月经期,检查不了。如果症状严重,可以先吃药看看能不能缓解,可以在没有过敏的情况下,口服头孢克肟,或者左氧氟沙星治疗。如果症状不严重可以多饮水,勤排尿,予以观察。反复发作的尿路感染,建议行双肾输尿管膀胱超声排除是否有泌尿系统形态结构的异常,比如结石,囊肿之类的。

7 患病期间,注意要多饮水,2000~3000ml/日,勤排尿,冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠,尽量白天喝水。注意是水,不是饮料。少吃辛辣刺激性食物,如果有发热可以吃富含维生素,易消化的食物。

8平时日常生活中需要注意多饮水,勤排尿,不要憋尿,注意个人卫生。预防尿路感染没有什么特别的食物,就是多饮水,冲刷尿道,不阻塞,就不会感染。

感谢您的信任和咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利!
2020年02月04日
第2次提问
1.无既往病史 3.中的易感因素也无 4.中的症状只有尿痛,无发热 无腰痛 无下腹不适 无低热 没有其他的症状,只有尿痛。没有不良的生活习惯或饮食习惯,也没有其他疾病
2020年02月04日
柏琳医生
您好,您的回复已收到。

尿路感染对于女性来讲,容易感染。再有性生活也是诱发尿路感染的易感因素。

对于您来说,仅有尿痛,并没有其他尿路刺激症状,症状并不严重,你不用担心,可能和性生活较频繁有关,引起局部粘膜磨擦损伤。这种情况下,如果疼痛不剧烈,也可以不吃药,就像您不小心蹭了一下,磨破皮儿了,得需要缓解,粘膜是比较脆弱的。尤其在月经期,会阴处的局部环境比较潮湿,容易引起局部症状。

还是要多饮水,勤排尿,不要憋尿,保持局部的干燥、卫生。

希望我的回答能对您有所帮助,祝您一切顺利!