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请问您肚子痛怎么痛法,绞痛、隐痛、刀割了还是其它?什么时候痛的比较厉害,餐后痛、饥饿痛还是夜间?痛的时候什么情况下会舒服一点,比如吃点东西?有没有放射痛?腹部有没有做过什么手术?既往有没有什么疾病?大小便情况如何?便血是什么颜色的?血在大便表面还是相互混合?有没有其它症状,比如恶心、呕吐、黑便、消瘦、盗汗、低热等?
对于您的问题,回答如下:
1、左侧腹痛:能引起肚子痛的疾病很多,常见的比如:
胃肠道疾病,比如肠梗阻,胃肠功能紊乱,肠预激综合征,消化性溃疡,炎症性肠病,肠结核甚至恶性肿瘤等
肝胆胰疾病,比如胰腺炎等
腹腔疾病,比如腹膜炎,腹膜原发或继发恶性肿瘤,腹水等
泌尿系统疾病,比如尿路感染,泌尿系统结石、前列腺炎等
还有些是全身性疾病的胃肠道表现,比如过敏性紫癜,腹型癫痫等
您得年轻,时长有5月余,肠镜除回盲部水肿外没有看到太大问题,这种情况首先考虑功能性问题,比如胃肠功能紊乱,功能性问题影响因素很多,寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免,可以先用肠道益生菌,促进肠道粘膜修复的药物(比如麦滋林)以及胃肠调整药物(比如曲美布汀)调整。
至于小肠问题,本身小肠疾病少见,相对可能性小,您可以先行粪常规+隐血,粪钙卫蛋白检测,必要时可以考虑小肠ZCT或胶囊内镜。
2、便血:年轻男性,如果便血分离,鲜红色,或擦拭时纸上有血,首先考虑是痔疮,其它很少见的是肛周、直肠的疾病,比如肛裂、直肠肿物等。
如果出血量不多,可以先局部用药,比如马应龙痔疮膏,如果量多,建议肛肠科就诊明确肛周情况。
3、肠镜提示回盲水肿,散在白苔,病理慢性炎,这种是非特异性的,问题不大,平素饮食清淡,避免辛辣刺激、酒、油炸、冰凉等食物。到时候定期复查肠镜就行。
4、胃镜提示有反流性食管炎:反流性食管炎的治疗,常用的是质子泵抑制剂(比如泮托拉唑),加用胃粘膜保护剂,比如达喜,疗程8周,以后按需治疗。
此外,反流性食管炎容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
希望这些能对您有帮助