2020年02月04日
第1次提问
低烧两天,食欲不振,拉肚子两次,浑身无力
张晓枫医生
新年好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
第2次提问
在郑州居住,未曾接触感染者及武汉人,2.2号晚上开始发热无力,最高温度达到37.8,今天量体温保持37°,今天出现轻微咳嗽,及两次拉肚子,食欲不行,之前得过急性肠胃炎,想问下医生,我这到底是什么情况
2020年02月04日
张晓枫医生
久等了!
诊断分析:从最初发烧到现在病程已经10天,您的体温今天已经恢复正常37摄氏度,我的理解是这几天都是这样的,是吗?如果是已经基本恢复正常有几天了,那就说明感染已经控制了,那就说明此次只是一个普通的感冒,而且很有可能是病毒性感冒。普通的病毒性感冒病毒会释放毒素,进入血液引起全身性严重反应,而且很多引起感冒的病毒,本身也喜欢侵犯肠道黏膜,再加上连续几天发烧,因此都可能会造成食欲不振和拉肚子的现象,并进一步造成身体虚弱无力。
但如果到现在10天时间当中体温仍然反反复复,始终退不到完全正常,那就不只是一个单纯的普通感冒了。虽然明确没有武汉人的接触史,也没有和新冠病例接触过,不过我刚刚查了一下郑州目前已经确诊有85例,所以很难说一定不是新冠。这倒不是在吓唬您,因为现在发现有好多是在自己不知情的情况下接触了那些刻意隐瞒自己相关接触过程的人,从而被传染的。
治疗建议:
1. 不管现在是普通感冒,还是不能排出的新型冠状病毒感染,由于您现在频繁拉肚子,导致身体虚弱无力,很有可能会造成脱水以及电解质损失,比如造成低钾血症低氯血症等。这种情况我还是建议抽时间去附近的社区医院做一些初步的检查。要求抽血化验查血常规c反应蛋白和血清电解质,如果您人在发烧,这还需要查一下流感的筛查指标和拍一个x光线胸片。如果检查后发现白细胞升高c反应蛋白升高,那要考虑是病毒感染之后合并的细菌性感染才需要用一点消炎药。但如果发现有电解质紊乱,特别是上述的这些低钾血症低氯血症的时候,同时还需要挂水补充一些电解质,以尽快纠正您的虚弱无力感。
2. 咳嗽是呼吸道感染也就是感冒之后常见的一个并发症,有些是病情在康复过程中的一个短暂的阶段,但如果仍然在发烧而合并咳嗽,则要警惕会存在支气管炎甚至肺炎,这也就是为什么我建议您要拍一个x光线胸片的原因。如果确实发现这方面的问题,或者咳出粘稠的痰液,甚至是黄痰,则需要挂水输液用抗菌药治疗。
3. 如果大便不成形并且是水样大便,那需要吃一点止泻药缓解,比如蒙脱石散,每天三次每次一袋,吃个3~4天,直到大便不再是水样就可以停药了。
4. 不管是哪一种类型的感染,都要多休息,多睡觉,避免劳累和受凉,这些措施对于尽快恢复自身免疫力加快病情康复是尤为重要的,所以一定要重视。
5. 饮食方面暂时少吃些油腻荤腥的食物,适当吃一点容易消化的食物,比如烂糊面和白粥,要加上适量煮烂的蔬菜和少量的鱼肉鸡蛋等在,补充能量的同时也要注意补充蛋白质。要遵循少食多餐的原则,不要吃得太饱。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,或者后续做完检查有需要我解读的报告,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!新春安康!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年02月04日
第3次提问
医生,我年龄25岁,男,我是2月2号开始出现的情况,至今天是第二天,没有10天之久,还有就是37度体温是正常的吗?像您说的我存在脱水导致的虚弱,现在我可以去医院就诊吗?社区医院都没有开门,以前发烧没有出现过这种两天不退烧情况,现在去附属医院问诊会不会直接被隔离,是不是存在交叉感染的情况
2020年02月04日
张晓枫医生
啊!抱歉抱歉!上了一天班,眼花了!两个数字被换行了,所以看叉了,真的抱歉!
由于到今天只是第3天(2月2.3.4),那还是一个普通感冒正常的症状期,因为普通感冒本身也可能会有3~4天的发烧和拉肚子的阶段,因此还不着急马上就医。
正常体温就是在36.5-37.3摄氏度之间的波动,一般下午会略高一点,平均都是按照37摄氏度计算的,所以您的体温是正常的。那从一开始的发烧到今天体温正常说明病情是在好转,这就不用担心了。
现在因为拉肚子而造成的身体虚弱,不一定已经到了虚脱,还是可以通过多喝水多休息的办法。另外饮食方面您可以适当多吃些高热量的食物,比如吃点烂糊面,然后加上一些鱼肉,这样的话也能补充蛋白质和热量。
目前暂不需就医,除非是人明后天发现体温仍然有反弹,仍然会超过37.5摄氏度以上,拉肚子还是没有缓解,那您到时候可以去就医。但没有那么夸张,到就医就马上隔离的地步,我们每天门诊都要看好多发烧的病人,绝大部分都只是普通的感冒,开点药回去吃吃药休息一下就好了。
上就是我的一些修正意见,再次非常抱歉!因为本人的失误看错了您的信息,给您造成了困扰。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!
张晓枫医生
处方开给您的是止泻药,如果拉肚子拉的仍然比较厉害,比如还是有大量的水样大便,或者一天超过三次以上,您可以吃一点止泻药,这个药很常见,您可以直接去附近的药店购买。

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。