2020年02月04日
第1次提问
医生你好,女宝宝今天43天了,母乳喂养为主,每天加一餐配方奶粉。每天大便大概5-8次左右,之前一直是金黄色大便带奶瓣,很偶尔带绿色大便。但最近几天会拉泡泡便,前天拉了一次,昨天没有,今天拉两次,想咨询是为什么?需要调整什么方面?是否补充吃乳糖酶? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.泡沫样便提示着大便中有气体,气体怎么来的呢?是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生。
好些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。如果宝宝仅有几次这种情况,不用太理会,自己就能调整好,如果腹泻严重,伴有这种情况,母乳的宝宝需要服用乳糖酶。

所以咱们咱们总共才三次,大便也不是稀水样的,宝宝会自我调整的,不需要吃乳糖酶。
腹泻严重的意思,就是伴有明显的稀水样便。

2.前面孩子的大便就是典型的母乳喂养宝宝的大便。
金黄色,有少许奶瓣,有时候绿色,次数相对多一点。因为母乳含轻泻因子,所以大便次数比纯奶粉的要多一些。
只要孩子吃奶好,精神好,生长发育良好,都没关系的。

3.母乳分为前奶和后奶。前奶含乳糖和蛋白质,后奶含脂肪。
如果孩子大便乳糖偏多,可以改进一下喂奶方式。
如果喂之前涨的明显,先稍微挤出来一点。
另外每次哺乳只吃一边乳房,每边至少吃二十分钟以上,就能保证宝宝前后奶都能吃到。如果一边吃的时间太短,宝宝就吃到了含乳糖多的前奶,吃不到脂肪多的后奶。也很容易饿。
第2次提问
了解了,谢谢医生。那么泡沫样的大便与肠胀气有联系吗?
2020年02月04日
郭玥馨医生
有部分联系。
肠道里的胀气一部分是乳糖不消化引起的。
还有一部分是吞咽哭闹吞进去的空气,这部分空气不会行成泡沫便,就是形成屁排出去。
根本原因还是四个月前的宝宝胃肠道发育不完善,胃肠道里的气体排不出去。四个月后的宝宝如果不是生病等特殊原因,就不容易肠胀气了。
2020年02月04日
第3次提问
好的,最后想请问一下您,宝宝猛涨期的时候老是要喝奶,基本上一小时一次,我总觉得自己的奶量不过她吃。奶粉的话是要平时的量还是要适当减少呢?
2020年02月04日
郭玥馨医生
如果咱们还是想纯母乳喂养,不太想吃很多奶粉。
建议就算是猛涨期,孩子饿了,也是只给母乳。母乳是很聪明的,孩子需要的多,只要多吸吮,母乳也能产的多。母乳是现吃现产,不是存的,所以不用担心不够。
母乳和奶粉比,因为母乳好消化,宝宝吃母乳就是吃够饱就不吃了。
而奶粉不容易掌握量,大多都是过量喂养。并且奶粉相对来讲,没有母乳好消化,消化的慢。所以有个错觉,母乳没有奶粉耐饿。

我看咱每天也就是加一顿奶粉,可以改成纯母乳喂养。孩子想吃就让他吃。母乳就是按需,孩子有时是满足吸吮需求。
奶粉喂养需要定时定量。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?