2020年02月04日
第1次提问
医生 你好!我宝宝今天56天!今天发现拉的屎里面稍微带点血丝!宝宝精神状态好,能吃能睡!不过有一点就是,每次喂奶的时候都是一喂奶就拉了,放屁➕拉屎!我是纯母乳喂养的!我最近吃的东西里面除了水果还加了点蒙牛的酸奶,想问一下医生这种情况是什么意思!谢谢!由于最近疫情严重 ,不敢去医院

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月04日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

56天宝宝,纯母乳喂养,每次一喂奶就解大便,肛门排气,大便中带少许血丝和黏液,精神、胃口好。

平时宝宝一喝奶就解大便、肛门排气,考虑与乳糖不耐受有关。小月龄的孩子因为生后胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶分泌量和活性都比较低,尤其乳糖酶更明显,而奶类食品,尤其是母乳中乳糖含量高,因为肠道消化功能跟不上奶量增多的速度,所以会出现乳糖不耐受,过多乳糖在肠道发酵产酸产,所以宝宝会大便不规律,大便稀,有时次数多,大便中带有奶瓣,甚至放屁时会带出大便,有时酸臭味,有时还有泡沫。一般来说乳糖不耐受会随着月龄增大,宝宝自身胃肠道功能发育成熟后,大便会逐渐好转,所以如果宝宝体重增长理想,胃口好,无需太担心。

今天大便中带血丝需要考虑两方面问题,一是细菌性肠炎,二是过敏性肠炎。如果喂养过程中没有注意卫生,或宝宝吃手吃进了细菌,小宝宝抵抗力差,就容易发生细菌性肠炎。表现为黏液血便,大便腥臭,有些宝宝还会发烧,一般大便次数会明显增多,宝宝会表现出不舒服、精神不好。所以如果宝宝大便除了血丝,其他性状和平时差不多,没有明显腥臭,血丝不多,需要考虑对于妈妈吃的食物过敏。比如牛奶蛋白就是小婴儿常见的过敏源。如果妈妈停吃牛奶及牛奶制品宝宝大便恢复正常,再吃再出现症状,那么基本可以判断宝宝对牛奶蛋白过敏,需要妈妈回避所有牛奶及牛奶制品六个月,包括蛋糕、制作过程中加入牛奶和面包、披萨、饼干等等。

目前宝宝一般情况好,可以继续观察宝宝大便情况,如果大便稀,可以加用益生菌调节肠道菌群。益生菌很多种类可以选择,可以选择人体同源性益生菌菌种,如动物双歧杆菌,鼠李糖乳杆菌,短双歧杆菌等都可以,妈咪爱、培菲康、布拉氏酵母菌、米雅等也都可以。每种益生菌服用量和次数不同,需要参考说明。

如果大便中带血丝多,或者大便次数明显增多,或者宝宝精神不好、哭闹多,建议化验大便排除感染。大便要注意要留取新鲜的大便,尿不湿上的大便及时取下,如果水分吸干会影响化验结果,留取到保鲜袋里或一次性杯子里后最好一小时内拿到医院化验。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2020年02月04日
第2次提问
如果是肠炎的话 发病不会这么快的吧!因为最近疫情 路都封了 出不去!现在没有像肠炎这么严重,如果是肠炎的话,症状会出现的很慢吗
2020年02月04日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。肠炎的起病急缓、严重程度和感染的病原体的数量和毒力有关,还与宝宝的免疫力有关,可急可缓,可轻也可重。目前宝宝一般情况好,建议妈妈先回避牛奶观察2-3天。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8症状及患病时长:这是彩超的结果,麻烦您给看一下,益生菌吃哪种好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 18个月宝宝,3.9号去医院低热发烧,睡觉咳嗽咳吐,大夫听诊没有肺炎,没做化验,给开的头孢克洛己新干混悬剂和小儿定喘口服液,吃了三天还是反复发烧,昨天去医院化验,说没那么严重让继续吃之前的药,今天早上3.13号换了消炎药希舒美阿奇美素干混悬剂和易坦静氨溴特罗口服口服液和小儿定喘口服液,目前症状,睡觉咳嗽厉害,还是反复发热,昨天和今天去诊所给重要灌肠退烧两次,孩子有点腹泻 症状及患病时长:反复发烧,用退烧药和退热栓,大概一个小时之内能降下去,睡觉咳嗽,目前第四天了,宝宝状态比昨天哭闹严重一些, 需要解答的问题:我现在不确定宝宝什么时候能好,吃阿奇能配银黄颗粒会好的快一点吗,这种情况我是在家观察,还是去医院打针?宝宝的化验单是多种病毒感染,还是只是支原体?