2020年02月04日
第1次提问
女宝宝,5天,肚脐眼好高,是不是脐疝?该如何护理,另外宝宝身上长了好几个痘痘。不敢挤,这个要怎么护理?(大腿两个,锁骨一个,后脖子一个,脸上一个?) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
李国伟医生
您好,感谢你的信任,您得病史已悉知

根据图片,脐部确实有点膨出,不知道孩子哭闹时有无膨出加重情况?
考虑应该是存在脐

典型脐疝是宝宝哭闹时肚脐部位膨出


1.首先,讲病因

婴儿脐疝 为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后,因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固,经常啼哭和便秘等致腹内压增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。


2.再讲临床表现

这个应该很简单,即脐部膨出,当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中可见,而且有些时候可以去听到有声音,那是肠鸣音或者肠蠕动的声音,这些都是脐疝的临床表现


3.再讲治疗

原则上来讲,宝宝脐疝可以观察至2岁左右,因为大多数宝宝随着自己的发育即肌肉的发育,脐环会慢慢闭合,脐疝自行愈合,如果两岁没有愈合,一般就建议手术治疗

当然,如果2岁左右仍未闭合,就考虑行脐疝修补术了,这个手术即脐环切开,修补力量薄弱的脐环,手术创伤不大,而且效果非常好,应该说术后复发的风险很低很低,术后一般建议宝宝1周内避免剧烈活动,饮食上也没什么特殊注意的


最后,希望我的解答可以解除您的疑虑,欢迎补充

由于脐环的自然过程是最终闭合,多数脐疝可自发消退。一般来说,对于脐环持续减小的无症状的儿童可进行观察。仅少数患者需进行手术干预。

儿童嵌顿性脐疝是进行手术修复的绝对指征,以避免发生绞窄。对于存在较大的、大鼻子样(树干样)的脐疝,且在2岁内脐环缺陷的大小无任何缩小的患者,通常需进行手术,因为他们的疝不能自发闭合。手术修复的其他相对指征包括:缺损的大小不再缩小、有症状、或导致严重的行为问题。

对于孩子现在来讲,保守治疗,即密切观察,对于疝气带没有一个统计学数据证明其有效果,而且存在潜在一些风险,所以,现在常规指南上没有推荐适应疝气带的,希望您能理解

您宝宝应该考虑是很轻度的脐疝,暂时密切观察即可,望不用担心。


另外,对于您指的皮肤上几个小脓肿,考虑局限性皮肤脓肿,建议您每天按时碘伏消毒,局部涂抹莫匹罗星软膏消炎即可
尽量避免自己挤压挤破,如果破溃了也不用太担心,涂抹抗生素软膏即可

TA的问答

症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题:症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办